血管性水肿为小肠对与风疹联系血管漏出的一过性炎性响应，风疹仅产生于皮肤时也影响皮下或黏膜下布局（尽管血管性水肿与风疹可同时存在）。血管性水肿或者是由于肥硕细胞释放炎性介质和（或）补体制统或激肽系统激活引发的，肉体一切部份都可受累，包罗眼、唇、上呼吸道与小肠。小肠血管性水肿的临床展现常无奇异性，是以对其影象展现的知道特为急迫。小肠血管性水肿的典范展现为一过性肠壁增厚、黏膜充血、肠壁分层、肠系膜血管凸显与腹水（图1，图2）。
图1女性，30岁，严峻腹痛；有高血压，赖诺普利（血管缓和素变化酶抵御药）调节史。轴位增加CT扫描看来左腹部肠襻壁增厚（白箭），伴肠系膜渗出（黑箭）。2d后CT复查（未在此展现）显示已齐备一般。患者拟诊为血管缓和素变换酶抵御药引发血管性水肿，遂停用赖诺普利课程调换告示《满身影象剖解及临床运用》
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图2A.女性，22岁，一再发生急性腹痛、吐逆与泻肚；患者得了系统性红斑狼疮与高血压，贝那普利调节。轴位增加CT扫描看来一厚壁肠襻（黑箭）伴腹水（*）与肠壁分层。判别诊断包罗狼疮性血管炎引发的缺血或血管性水肿。B.旧例导管血管造影示肠系膜血管一般。归纳患者展现思索诊断为血管性水肿，遂中止服用贝那普利要点血管性水肿稀罕，一组例较大急诊科急性过敏响应的患者中，唯一1%～4%的患者看来此种病变。估测遗传性血管性水肿的产生率为1/～00。但是，此种病变很或者漏诊，多年来对其知道有限，一组例C1抵御因子不够的患者，34%在确诊以前做了腹部手术。对CT展现的知道可有助于无误诊断，或者起到防备不需要的干扰，增进稳当的诊断与调节的影响（图3）。
图3男性，75岁，急性腹痛，得了类风湿关节炎。增加CT扫描冠状重组示右腹部厚壁肠襻伴肠壁分层（白箭），伴随腹水（*）;影象展现提醒血管性水肿。因临床耽心会有小肠缺血，患者采用了手术探查，术中仅发掘肠轻度水肿，未见缺血的大要及病理展现。凭借临床、手术及CT展现，终究诊断为血管性水肿联系临床学问小肠血管性水肿典范展现为急性腹痛，伴腹胀、恶心与吐逆，随后浮现水泻。血管性水肿可于是过敏性的、原发性的、血管缓和素变化酶抵御因子引发性的，或响应了遗传性或赢得性C1酯酶抵御因子不够或功效阻滞。急性过敏性血管性水肿险些老是与荨麻疹联系，泄漏于过敏原（包罗药物引发的血管性水肿，不包罗血管缓和素变化酶抵御因子引发的血管性水肿）1～2h后浮现。多半药物与过敏性血管性水肿联系，但最急迫的药物为阿司匹林与非留体抗炎药。原发性血管性水肿与急性过敏性血管性水肿宛如，但未能发掘致病原。血管缓和素变化酶抵御因子引发性血管性水肿响应了药物对激肽系统的直接影响。服用这些药物的患者，血管缓和素变化酶抵御因子引发的血管性水肿的产生率为0.1%～0.2%,每每在调节起头后7d以内产生，但也可浮现于数周至数个月以后。由于不明出处，血管缓和素变化酶抵御因子引发的血管性水肿紧要见于女性。遗传性血管性水肿为一种常染色体显性遗传性疾病，由于C1酯酶抵御因子不够或功效障，患者腹部补体与激肽系统被激活。赢得性C1酯酶抵御因子不够可展现为恶性肿瘤患者产生的副肿瘤归纳征，如淋巴瘤，高发骨髓瘤与慢性淋巴细胞性白血病，或与本身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮联系。
判别诊断CT发掘节段性小肠壁增厚，判别诊断应试虑缺血，绞窄性肠壅塞，Henoch-Scht?lein紫癜（血管炎），壁内出血（内伤、抗凝调节或出血体质如血友病），传染与肠炎性疾病。非常是肠绞窄和缺血与血管性水肿有很多联合的CT展现，但肠缺血稀罕肠壁分层，而肠绞窄每每有肠襻中度到显然增长。血管性血肿病人的CT展现齐备可复原，并且仅见于急性发生期，可有助于与其余病变判别。临床展现也可削减判别诊断局限。
教导重心发掘节段性肠壁增厚，黏膜充血，肠壁分层，肠系膜血管凸显与腹水时，CT判别诊断应试虑血管性水肿。聚集药物运用（非常是血管缓和素变化酶抵御药），恶性或本身免疫性疾病病史与C1酯酶程度可有助于诊断。
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