,李某某,女,14岁,嗓子有粘痰1天,清*鼻涕,纳可
舌偏红右弦左弦。
荆芥桔梗甘草薄荷各8双花连翘各18柴胡21*芩8半夏10*参8,加生姜大枣各3,3剂
徒弟:师父,她没有小柴胡汤的指证啊,为什么加上小柴胡汤?
我:她感冒第一天就流*鼻涕、咳嗽*痰,肯定是一个风热感冒,因为风寒不可能这么快就化热,所以我们用银翘散治她这个病是没问题的。为什么加小柴胡汤呢?
有是证用是方,是中医的基本准则之一。比如小柴胡汤七大主证,“但见一证便是”。
无是证能用是方吗?在某些情况下是可以的,比如现在这个案例:
因为今年冬天,小柴胡汤证常见,几乎所有的的感冒都合并有小柴胡汤的症状,我不是还专门写过一篇文章说这个事吗?——年冬天小儿感冒咳嗽的特点。
这个患者刚刚感冒,还没有出现小柴胡汤的症状,但很可能下午就出现了,或明天就出现了,出现了怎么办呢?难道再换方吗?
我还治过一个过敏性紫癜的患儿,当时没有任何症状,更没有小柴胡汤的指证,但我就用小柴胡汤给她治,吃了3剂就彻底治愈了,当时的考虑是……详见:按感冒治疗过敏性紫癜。
患者吃了药,就好了。
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