过敏性紫癜

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TUhjnbcbe - 2022/7/3 19:48:00

在网上看到,有妈妈吐槽医生给发烧的小宝宝开了安乃近注射液。

安乃近是一种已经被淘汰的药物,稍微有点常识的医生都知道这种退热药物早已不推荐使用,怎么还给孩子开?

随手一搜药名,跳出来的全是负面新闻。

一开始还以为医院是在什么偏远的乡镇,一问,没想到就是江苏医院。

随后发现很多妈妈都说自己医院开过安乃近。

有的孩子被开了安乃近注射液:

有的孩子被开了安乃近鼻滴:

本以为安乃近已经消失了,没想到医院和医生,比想象得要多很多。

那就请儿科医生梁世佳,给大家说说,为什么坚决不能用安乃近退烧。

美国禁用40年

被30多个国家列入黑名单

从上个世纪20年代开始,安乃近就作为退烧药使用了。因为安乃近解热镇痛的作用强,在临床上应用上十分广泛。

但随着安乃近的广泛使用,发生严重副作用的病例也越来越多。

20世纪30年代,瑞典就有了关于安乃近的不良反应的报告。从那时候开始,一些发达国家陆陆续续禁用了安乃近。

年,美国FDA因为安乃近严重的副作用,一口气从市场上撤掉了安乃近的全部剂型。

这样算起来,安乃近在美国已被禁用41年。

随后,日本、澳大利亚、伊朗以及好几个欧盟成员国等30多个国家接连禁用了安乃近。

令人尴尬的是,许多国家已禁用多年的药物仍在我国广泛使用,大人小孩都在吃。

医院、卫生所甚医院仍将安乃近开给患者。

安乃近的副作用到底有多大?

就像安乃近说明书里所写的那样,它导致粒细胞缺乏症的概率约为1.1%。

安乃近说明书

先来说说什么是粒细胞缺乏症。

粒细胞是白细胞的一种。当有细菌侵入宝宝体内时,粒细胞就是宝宝身体的一道屏障,保卫宝宝身体免受伤害。

粒细胞缺乏,会使宝宝的免疫力大大降低,增加宝宝感染的几率。比如一个普通的小感冒或支气管肺炎,就有可能给孩子带去难以挽回的伤害。

安乃近药片

那1.1%的发生率又是一个什么样的概念呢?

这相当于「每一百个人服用安乃近,就可能有一个人会发生粒细胞缺乏症」,从概率学上看,这是个很高的比例了。

此外,服用安乃近的副作用还有一串,每一项光看名字就很吓人:

血小板减少性紫癜;

自身免疫性溶血;

再生障碍性贫血;

泌尿系统损害;

......

服用安乃近的死亡风险

除了上面提到的副作用,在皮肤疾病方面,服用安乃近还有可能引发荨麻疹、渗出性红斑等过敏症状,严重的还会引发过敏性休克,甚至导致死亡。

如果你还没有意识到安乃近副作用的严重性,可以来看看国家药品不良反应监测中心公布的关于安乃近不良反应的数据:

过敏性休克11例,其中7例死亡;

血液系统反应16例,1例死亡;

皮肤及其附属器反应31例,4例死亡;

泌尿系统反应17例,5例死亡;

......

以上还不包括各个地方监测中心收录的不良反应病例。

国家药品不良反应监测中心还提供了这样一个不良反应的典型病例,看了就让人痛心:

一个12岁的小女孩,因为上呼吸感染口服安乃近,连续服用8片后因为全身不适送医。一周后,小女孩死亡,诊断为急性再生障碍性贫血。

图片来源:国家药品不良反应监测中心

而这样的悲剧本可以避免。

给孩子的退烧药

安全有效的只有这2种

图片来源:rf.

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