某院静注人免疫球蛋白
不良反应发生特点的分析
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余江平，王宇(医院，四川绵阳)
摘要目的：了解静注人免疫球蛋白不良反应的发生特点，促进临床合理用药。方法：收集某院年-年静注人免疫球蛋白的ADR共9例，对ADR的类型及其临床表现、出现时间等资料进行统计分析。结果：静注人免疫球蛋白的ADR以皮肤及其附属器和全身反应较常见；ADR发生时间多集中于用药当天，约一半发生于用药1h内；用量大时，其ADR的发生数量较多。同时，其致皮疹的部位及表现可能不同，发生时间可出现在首次用药0.5h之后。结论：应当了解及总结静注人免疫球蛋白发生的特点和规律，促进其临床合理应用。静注人免疫球蛋白是一种供静脉输注用的免疫球蛋白溶液，是一种由大约种不同的IgG分子组成的混合物[1]。目前的研究认为，其在治疗免疫性疾病，感染性疾病的辅助治疗方面有较明确的疗效。但是临床上其引起的药物不良反应(AdversedrugreactionsADR)却时有发生，足够引起人们的重视。同时，我们在临床使用中发现，静注人免疫球蛋白致ADR的类型及表现与其说明书中记载的“出现的一过性头痛、心慌、恶心等反应”不相吻合，因此按照国家药品不良事件监测办法的规定，判断为“说明书中没有记载”的新的不良反应。故本文将某院-所收集到的静注人免疫球蛋白ADR进行统计分析，了解其发生特点，为临床合理用药提供参考。1
资料与方法
收集某院-年静注人免疫球蛋白致ADR的患者共9例，对患者性别、年龄、原患疾病、家族史及药物食物过敏史，ADR临床表现、药物用法用量、首次用药后ADR的发生时间、是否停药等信息进行整理归类。同时着重对于皮肤及其附属器ADR皮疹部位、皮疹性状、首次用药后ADR发生时间进行统计分析。2
结果
2.1患者基本情况由表一可见，静注人免疫球蛋白致不良反应的患者中，男性5例，女性4例，年龄分布从1岁至13岁，9例患者中8例年龄小于10岁，1例大于10岁，全部为儿童患者。原发疾病分别为川崎病，肾病综合征，传染性单核细胞增多症、烫伤样皮肤综合征、血小板减少性紫癜。9例患者中，有1例患者存在家族药品过敏史。2.2静注人免疫球蛋白致ADR的基本情况由表二可知，静注人免疫球蛋白致不良反应的表现主要为皮疹、瘙痒、畏寒、寒颤等，发生时间从首次用药后至3d，其中，首次用药1h内4例，1h-24h间4例，大于24h1例。9例患者中4例ADR发生后未停药，所有患者ADR均好转或痊愈。9例ADR中全部为新的ADR，其中1例为严重ADR。用法用量分为正常剂量和大剂量冲击治疗。2.3静注人免疫球蛋白致皮疹的基本情况3
讨论
目前静注人免疫球蛋白临床应用十分广泛，但其日渐增多的ADR也越来越引起人们的