过敏性紫癜

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TUhjnbcbe - 2022/3/31 19:05:00

医生的职责是帮助患者解决疾苦,而不是在治疗过程中给患者增加新的疾病和痛苦。

本为治胃炎,结果得了紫癜

患者女,39岁,年7日13日以“全身紫癜2个月伴双下肢水肿”来诊。

患者既往胃肠不适,医院查胃镜等提示:胃炎。该院胃肠专科医生给患者开具相关西药服用。服用期间,患者胃肠不适并未得到缓解,反而于后期出现紫癜:稍微一活动就出现下肢水肿、全身紫癜。紫癜约经一晚休息后自动消失。患者因此不能外出工作、做家务,只能在家中静养。

初诊记录

四诊情况:药物过敏性紫癜2月,伴双下肢水肿,劳累后加重,皮肤划痕症阳性20年,面部皮肤敏感(冬季天冷时脸部遇冷空气易水肿),去年冬季易发低烧,月经量多,夜尿2次/夜。饭后犯困,既往便秘,胃炎(腹痛、腹胀、嗳气、肠鸣)。舌紫红,苔腻,脉弱。剖腹产二胎时受凉史。

治疗思路和方案

结合患者四诊情况,最基本的问题就是患者既往脾胃虚弱,脾胃为后天之本,脾胃不足则后天气血生化不足,气血虚弱,故不能抵抗住外界邪气(包括冷空气、不对症药物等),容易发生过敏。加之剖腹产二胎时受凉,导致体质更差。“是药就是*”,不管是中药还是西药,都是通过药物的*性(也就是中医说的偏性)来治疗疾病(纠偏),然而,必须是对证治疗、配伍治疗,才能在治疗疾病的同时避免药物*性对人产生危害(副作用)。

患者目前表现的病机为脾虚湿热、气血两虚,因此治疗上应该培本固元、清热除湿、凉血解*(药*)。

中药疗效确切、快速

开中药汤剂7付口服后,患者复诊,反馈效果不错。效不更方,继续守方7付服用。

三诊:

三诊记录

三诊情况:紫癜及胃炎症状均减轻,紫癜现发作时仅局限于膝盖以下;月经可,舌暗,脉数弱,少汗,吃不对时上腹隐痛,口干喜饮。

调整处方,继续服用7付。

四诊记录

四诊情况:紫癜明显好转(腿已不肿,亦可从事体力活动,紫癜偶尔零星起几个,约2-3天褪去),皮肤划痕征稍好转,偶腹痛,饥饿时剑突下闷痛,口干喜饮,舌红,舌根苔腻,脉弱数。

调整处方,继续服用7付。

五诊记录

五诊情况:紫癜痊愈。皮肤划痕征明显减轻,嗳气、矢气,天热时恶心、胸闷、心悸,月经正常。舌暗红,舌根苔腻,脉弱数。

继续调整处方,调理脾胃、气血。

药物是为什么服务的?

药物应该是治疗疾病、解除痛苦为目的而被应用。药物的性质是固定的,但人的体质和疾病情况多多变的、不同的。药物应该是治疗生命的人,而不是把人当机器、把生命的人当成书本上的刻板指标来用药,否则药物用错,病没治好反而给患者增加了新的疾病。

“最重为人命,最难确是医”。作为医生,不是毕业拿到硕士、博士学位,甚至拿到教授职称就满足了、就毕业了。每一个患者都是一道难题,我们医者都应努力思考解决问题,而不能忽略人体、疾病的个性化、把人当机器去修理。

治疗过敏性疾病的根本是什么?

什么叫“过敏”?其实很简单,就是“过度敏感”。举个非常简单的例子:平常人正气存内,花粉、空气对于平常人来说都是正常的存在。而当人体正气降低时,即使是空气(存在着对人体皮肤的压力和空气中漂浮的各种气体、微生物、化学物质以及空气本身的温度变化)也让人接受不了,而出现对空气过敏,如对冷空气过敏的过敏性鼻炎,对花粉过敏的过敏性疾病。这个时候,提高正气,将人体调理到正常状态,他们遇到原来的过敏原才不会出现过敏症状。

因此,如果你对某样东西过敏,首先要做的是找专业中医提高自己的正气,而不是去查过敏原。因为人生下来很少有天生就过敏的,都是由于后天不注意养生保健(熬夜、贪吃等)造成正气下降,身体没有办法接受正常的物质,才出现过敏。即使查了过敏原,也对治疗没有什么太大的帮助,顶多提示你在完全治愈之前躲着这些过敏原。因为有些人一查过敏原,对数十种东西都过敏,难道这个人就不出门了吗?就该把自己隔离起来吗?这不是根本的解决之道。

正气上来了,你就不会再对这些东西过敏了,因此,无论何种过敏性疾病,都是可以治愈的。

下次再给大家分享另外一个过敏体质的案例,敬请期待。

如果你也有相同的问题,可

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