1 消风宁络饮
曹向平,《名医秘方汇萃》
炒防风10克,炙*芪15克,炒赤芍10克,大生地15克,炒丹皮10克,牛角腮5克,生槐花15克,炙甘草5克,红枣10枚。
每日1剂,水煎服,日服3次。一般服用15剂即可。如反复发作者则须连进本方30剂。
消风凉血,散瘀宁络,佐调卫气。
过敏性紫癜、又称“出血性毛细血管中*症”,是一种变态反应性疾病,主要累及毛细血管壁而发生出血症状。本病多由细菌(β溶血性链球菌)感染,寄生虫感染,食物或药物过敏等所致,好发于儿童和青年,尤以儿童居多,中医属血证发斑范畴,称之为“肌衄”。谬仲淳论血证要诀指出:“宜行血不宜止血”,实寓血活瘀化之深意。本方之目的为消风凉血,散瘀宁络并举,辅以调整卫气,使其风祛瘀散络宁,血循常道而自止。方中防风为祛风主要药,可祛头面及周身之风邪;生槐花功能凉血,祛血中之风热,两药相伍,共奏消风宁络之功,赤芍为清热凉血,活血散瘀之佳品;生地滋阴清热,凉血止血;丹皮功专散瘀;牛角腮为*牛或水牛角中的骨皮角髓,味苦性温,为止血祛瘀之品,疗血证之要药,上药相伍,共奏凉血散瘀之功,*芪、炙甘草、红枣和营血,配防风更益卫气。
肌衄(过敏性紫癜)。
《小儿卫生总微论方?血溢论》中所论的“血溢”,“血随经络虚处著溢,自皮孔出”,当系本病。是血液溢于皮肤,黏膜之下,而出现青紫色瘀点,瘀斑,压之不褪色为特征的病证。使用本方时,若伴有明显腹痛者,去赤芍改白芍15克。
临床屡用,疗效卓著。一般服用18剂后可愈。
①本方适用于单纯型“肌衄”,证,是曹氏数十年临证中治过敏性紫癜之经验方,有较好之疗效。②服药期间忌海鲜,辛辣食物。(3)若并发肾小球肾炎者,当视具体证候按肾炎辨治。
2 脱敏消癜汤
冉雪蜂,《冉氏经验方》
艾叶、乌梅、阿胶(烊化)、金银花、槐花米各9克,大枣50克,甘草9克,生大*1.5克
水煎服,每日1剂,分2~3次温服。
养气止血,清热解*,脱敏。
方中乌梅为脱敏要药;大枣补气养血;胶艾止血;当归养血活血;金银花,槐花米、甘草清热解*;生大*泻热*,行瘀血。诸药合用,共奏补气止血,清热解*,脱敏之功。
过敏性紫癜。
出现全身反应,发热者,加生地15克,连翘、丹皮、紫草各9克;出现肠胃道反应,脐周下腹部疼痛者,加厚朴,枳壳,川楝子,*柏各9克,大*用量增至6~9克;出现风湿性反应,关节疼痛明显、膝、踝、腕等处关节肿胀并有浆液性渗出,体温升高,行动困难者,加汉防己,秦艽,牛膝、鸡血藤,柴胡各9克;出现肾脏病变,水肿,少尿或出现蛋白尿、血尿或管型时,生大*用量加至6~9克,*芪、滑石各15克,猪苓、泽泻、车前子各9克;出现神经系统病变,惊厥者,加水牛角50克,僵蚕,钩藤,天竹*各9克,出现瘫痪等,加马钱子0.3克(研末冲服)。
多年用于临床,若随证加减得当,疗效颇著。
3 滋阴降火汤
王季儒,《肘后积余集》
生地30克,丹皮10克,鲜茅根30克,知母、*柏、栀子炭各10克,仙鹤草、大青叶各15克,茜草12克,大蓟、小蓟各12克,广角1.5克(研末冲服)
水煎服,每日1剂,日服2次。
滋阴降火,凉血止血。
多因热入血分,血热外溢所致。方中生地、丹皮凉血热而滋阴;大青叶清热解*而消紫癜;茅根,大小蓟,仙鹤草凉血止血;栀子炭,知母,*柏清热泻火;茜草清血热兼能化瘀生新,俾止中有散,则出血点易于吸收也。滋阴即能清热,凉血即能止血,故用之每奏佳效。
过敏性紫癜。出血点鲜红或紫红,面红烦热,口干咽燥,舌红少苔,脉滑数。
如大便潜血,加海螵蛸13克,五倍子10克,三七(研冲)、白芨(研冲)各3克。
临床屡试屡验,效果颇佳。
4 补气凉血汤
王季儒,《肘后积余集》
*芪、*参、鱼鳔胶(炒珠)各15克,生地30克,丹皮10克,鲜茅根30克,大小蓟各15克,茜草12克,仙鹤草15克,龟胶、阿胶各10克(均烊化)
水煎服,每日1剂,日服2次。
益气摄血,凉血止血。
气虚者,脾气虚也。脾虚不能统血,则血不能归经而外溢,故出血点遍于全身。虽为气虚,亦有火热寓于其中,故本病以气虚不摄血为本,血热妄行为标。治当标本兼顾,或先治其标,后固其本,随机化裁、灵活运用。故方用*参、*芪大补元气,摄血以固本;复以生地,丹皮、茅根、大小蓟、仙鹤草、茜草清热凉血止血以治标。且茜草兼能化瘀生新,俾止中有散。鱼鳔胶龟胶,阿胶补血止血,且能升血小板。尤其鱼鳔胶,可使血凝聚,不疏散。多年来临床实践,鱼鳔胶配何首乌、枸杞子升血小板极佳。其用法为先将鱼鳔胶用滑石粉炒成珠,再与诸药同煎、或将鱼鳔胶用香油炸单吃,但必须嚼烂而后咽之。
血小板减少性紫癜。出血点遍于全身皮肤,黏膜,内脏,或齿龈出血,大便潜血,血热者,其色鲜红,或瘀斑、瘀点,脉滑数;气虚者,其色暗淡,肤色苍白,心慌气短,精神萎靡,舌淡苔白。
心慌,加茯神12克,柏子仁10克;大便潜血,加用“滋阴降火汤”。气虚甚者,重用益气之品;血热甚者,重用凉血之药。
临床应用,效果颇捷。
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