祝某，女，20岁。年12月28日。
过敏性紫癜性肾炎病史2年，现症状：下肢皮肤散在少量出血点，尿液分析：尿蛋白2+，尿潜血3+，红细胞8-10个/HPF，血细胞分析：血小板×。
方药：生地15g、玄参15g、白芍20g、麦冬15g、牡丹皮15g、金银花30g、连翘20g、板蓝根30g、白茅根30g、半枝莲30g、白花蛇舌草30g、鱼腥草30g、半边莲30g、白术20g、防风15g、*芪30g、马齿苋30g。14剂，每日1剂，水煎服。
年1月13日二诊：偶见下肢皮肤少量出血点，腹痛，便稀，舌质淡，苔薄白，脉沉。尿液分析：尿蛋白1+，红细胞3-5个/HPF。
方药：*参20g、茯苓20g、白术20g、薏苡仁30g、桔梗20g、山药20g、莲子肉20g、砂仁10g、扁豆20g、*芪30g、*连15g、半夏15g、陈皮20g、泽泻15g、防风15g、柴胡15g、白芍20g、生姜10g、大枣4枚、马齿苋30g、藕节20g、侧柏炭20g、乌贼骨30g。14剂，每日1剂，水煎服。
年1月28日三诊：偶见下肢皮肤少量出血点，腹痛，便稀，舌质淡，苔薄白，脉沉。尿液分析：尿蛋白1+，红细胞3-5个/HPF。
方药：*参20g、茯苓20g、白术20g、薏苡仁30g、桔梗20g、山药20g、莲子肉20g、砂仁10g、扁豆20g、*芪30g、*连15g、半夏15g、陈皮20g、泽泻15g、防风15g、柴胡15g、白芍20g、生姜10g、大枣4枚、马齿苋30g、藕节20g、侧柏炭20g、乌贼骨30g、仙鹤草30g。14剂，每日1剂，水煎服。
年2月13日四诊：偶见下肢皮肤少量出血点，腹痛，便稀，舌质淡，苔薄白，脉沉。尿液分析：尿蛋白（-），红细胞1-3个/HPF。
上方加补骨脂10g，14剂，每日1剂，水煎服。
《重楼玉钥》养阴清肺汤（生地、麦冬、生甘草、玄参、贝母、丹皮、薄荷、白芍）原方治疗喉间起白如腐一症，经云：“肺经，入肺脏，循经喉中；肾经从肺上循喉咙，挾舌根。肺为声音之门，肾为声音之根。”故而郑氏后文提出：“经治之法，不外肺肾，总要养阴清肺，兼辛凉而散为主”。在临床治疗过敏性紫癜初期王老师融合《重楼玉钥》和叶天士温病思想，对伴有上呼吸道感染、扁桃体炎、咽痛等症明显者以养阴清肺汤化裁而成养阴清热汤（生地15g、玄参15g、白芍20g、麦冬15g、牡丹皮15g、金银花30g、连翘20g、板蓝根30g、白茅根30g）；本病初诊在方中加半枝莲、白花蛇舌草、鱼腥草、半边莲、马齿苋，清热解*祛湿。合玉屏风散以白术、防风、*芪益气固表。二诊，病人紫斑，血尿，蛋白尿均减，脾虚之象已现，故王老改用自拟方东垣合剂，由参苓白术散合升阳益胃汤合成（*参20g、茯苓20g、白术20g、薏苡仁30g、桔梗20g、山药20g、莲子肉20g、砂仁10g、扁豆20g、*芪30g、*连15g、半夏15g、陈皮20g、泽泻15g、防风15g、柴胡15g、白芍20g、生姜10g、大枣4枚）加藕节、侧柏炭、乌贼骨以健脾升阳，益气止血。经坚持治疗获效。（吕波整理）
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