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初诊日期:/03/25姓名:-1E,D性别:男年龄及体型:17岁,中等来诊日期:/3/25来诊原因:血小板减少、紫瘢症,使用免疫球蛋白注射治疗,但效果不好问诊:1.睡可通宵2.大便每日一行3.小便淡*、清4.胃口易饿、吃很多、可吃任何东西5.口渴尚好,喜温饮6.睡时身热7.易出汗8.晨起累,运动后也累9.双足温10.手指尖冷,手掌温,额温脉诊:洪大中空-脉大为痨望诊:1、舌诊:淡*白厚;早上白湿-湿盛2、眼诊:肾区大、反应差-肾阳不足脾区过大-脾阳不足因脾主肌、肝主筋,所以运动后累。肝区破洞3、身体:肤表可见青紫网状血脉-因脾阳不足,脾主肌肉,故血脉(属阴)浮现肌表;阳不固,则阴不内守!诊断:肾阳不足、脾阳不足中药处方:当归四逆(建中)汤合桂芍知母汤加减1.桂枝三钱白芍六钱炙甘草三钱大枣十枚当归二钱木通二钱细辛二钱-当归四逆(建中)汤,补后天之本白朮三钱茯苓五钱淮山三钱-健脾去湿柴胡三钱郁金五钱*芩三钱-疏肝泽泻五钱补骨脂三钱败龟板三钱-补肾炮附子三钱麻*二钱防风三钱-桂芍知母汤十付九碗煮三碗早晚饭前各一碗服时加一匙麦芽糖2.HT-46(六味地*丸)-补先天之本30*2午饭及睡前服解说:1.自体免疫系统疾病(当西医不知道病人身上到底发生了啥事时冠上的病名!),其实来源于疫苗!(图片来自网络,如有侵权请告知)
第2~5次复诊病例缺失第6~7次复诊是患者父亲用传真发过来的信息:复诊日期:/5/5自/3/25日至诊所经倪师亲自诊疗后第五次疗程,这次像倪师常说的真正经方效力那样立竿见影,顽固病情终有改善。身体情况如下:1、额温:有点清凉感,少少时有点温,但是近星期来手掌温度比头暖些。2、掌温:温暖,掌面颜色呈现浅红及白色小点或块状混杂,手背没有,手心无热,十指尖比掌面凉些。3、足温:温暖,色红。4、大便:每日最少一次,有时成条状,有时间断,湿烂程度比以前改善许多,大便颜色时浅时浅黑。5、小便:晨起第一泡尿颜色较深*,平时为淡*,一天小便次数4-5次。6、胃口:食欲早晚正常,没有非常饥饿感,二餐后亦没有非常饥饿感。7、睡眠:正常,可睡通霄,身体温暖并无热感,但有时额头有点汗。8、口渴:现在常饮室温水。10、舌苔:舌苔淡*而湿。11、痰:从来没有,也没有咳嗽。年3月25日到汉唐诊所后病情明显好转,现况:畏寒大为改善,身体比以前温暖,在家不像以前一样需穿冬季大棉衫;精神体力改善很多,较不易疲倦;不见血小板减少及皮下出血现象,以前每月21到23医院打针(免疫球蛋白IVIG),因为当血小板数值降低到0或5以下时,其面部及手皮肤容易看到皮下出血。现在已经医院,身体并没有不良反应,健康好转中,这就是倪师经方的功劳。/5/19近日身体情况和5月5日传真相似,不过这几天有时在颈部皮下有出血现象,但隔日或二日后就消失,这是血小板很低的情况下才会出现,不过这种现象比以前减少很多。由于现在身体大为改善,医院做不必要的检查,医院检查报告,以前原则上每月21到23医院抽血验血小板数值,再考虑是否需要打针,通常99%是需要的。服用中药已经超过二个多月,身体明显好转,谢谢!畏寒大为改善,但是仍然有畏寒感。以前发病当年很容易得到伤风感冒。第8次复诊倪医师病案纪录初诊日期:3/25/姓名性别:EngDanny男年龄及体型来诊日期:5/19/来诊原因:血小板减少紫瘢、紫斑,服前方后一切好转,续疗程问诊:1、睡眠:很好2、大便:正常,每天都有3、胃口:好4、口渴:偶尔5、小便:淡*6、双足温,身温正常7、体力:还好8、手稍凉额稍热,手皮稍粗不够润泽9、汗:运动时会流汗→问汗是要检查其心脏功能为何,心脏功能正常时晚上睡觉不盗汗,运动时会出汗。脉诊:洪缓有力望诊:1、舌诊:淡白红2、眼诊:肾阳反应不足;肝区较小,有褐点、小洞(肝积*素);脾区大诊断:病人进步中中药处方:1、同3/25方