过敏性紫癜

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TUhjnbcbe - 2021/12/28 16:31:00

在很多中国家庭里,常常能见到大人对小孩的口对口喂食或口对口亲吻,或者是家里没有分餐的习惯,没有做到专人专碗,或者是吃饭时不使用公筷……

然而,这样的生活习惯却给幽门螺杆菌(HelicobacterPylori,HP)埋下了感染的“种子”。

(图片源自网络)

幽门螺杆菌是一种非常可怕的细菌,感染率和致病率都非常高。今天就给宝爸宝妈详细说一说“幽门螺杆菌”,希望能引起大家的重视。

什么是幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌主要是长在胃黏液下层黏膜表面的微需氧的革兰氏阴性螺旋状杆菌,同时也生长在人的口腔唾液和牙菌斑中。它能够在强酸的胃液中存活,也是目前发现的唯一可以从人体胃部被分离培养出来的微生物,具有极强的传染性。

一、感染率

从发现至今,幽门螺旋杆菌(HP)的感染者遍布全世界:

据统计,全球约有一半人感染HP,在中国的感染率更是超过了60%,也就是说将近8亿中国人被感染。

中国自然人群儿童及青少年总感染率高达29%,并且随着年龄增加感染率不断上升,实易感人群。

有研究表明,我国10岁以下儿HP感染率达到了40%~60%。

二、致病率

幽门螺旋杆菌被世界卫生组织国际癌症研究机构定为Ⅰ类致癌原,Hp感染易引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等,还发现与儿童缺铁性贫血及特发性血小板减少性紫癜密切相关。

(图片源自网络)

为何宝宝容易中招Hp感染?

幽门螺旋杆菌具有普遍易感的特性,尤其老年人和儿童。一旦感染非常难治好。

一般认为,幽门螺旋杆菌传染途径主要是口-口传播和粪-口传播,而孩子主要是通过父母感染:

●口-口传播:家人共用餐具,小孩之间互相啃咬玩具等,嘴对嘴亲孩子,口对口喂食,或者拿嘴巴吹凉食物再喂食等。

●粪-口传播:孩子大小便之后没洗手,又用手拿了东西吃。

我国胃癌高发区的报告显示,父母之一或两者Hp阳性,子女感染率85%,父母二者均为阴性,子女感染率仅为22%,差异明显。(胡伏莲.幽门螺杆菌感染的基础与临床[M].中国科学技术出版社,.)

宝宝发生HP感染的症状

在儿童感染HP中,70%为无症状感染者,10%会有相应的消化道症状、体征,如长期口臭(酸腐味),反复打嗝伴反酸或食欲不佳,常有呕吐,甚至呕血、黑便等。查体上腹有压痛或平常有上腹痛。

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宝宝查出幽门螺杆菌感染,需要治疗吗?

国际上诸多针对幽门螺旋杆菌感染处理的共识,比如年的京都共识、年的休斯顿共识等均提出,成年人一经查出幽门螺旋杆菌感染,无论有无症状,都应予以根除。

我国在年给出的官方意见——《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见》中也明确了,建议无抗衡因素的所有成人都应检查并根除幽门螺旋杆菌。

成年人应予以根除,但对于14岁以下的孩子来说,如果没有什么异常症状,医院检查。即使无意中检查出感染,没有特殊情况,也不需要进行治疗。

(图片源自网络)

这是因为,幽门螺杆菌非常普遍,孩子是易感人群,并且良好的卫生习惯还未养成,还可能再次感染幽门螺旋杆菌。二次感染后再治疗的话,因为细菌抗药性等问题,治疗的效果会相对来说更差一些,更难以彻底清除幽门螺杆菌。

而且要想根除幽门螺杆菌,需要长时间联用2种以上的抗生素,副作用大,这对孩子的整体健康和肠道的菌群环境都是一种破坏。从长远看坏处可能大于好处。

另外,研究表明,绝大多数儿童感染后,并没有明显症状,很少引起严重的胃部疾病,比成年人发病率低很多。并且儿童有一定的自发清除率,这点是成年人不具备的。

(图片源自网络)

出现以下特殊情况需就医

如出现以下特殊情况,建议家长带孩子及时检测,并遵医嘱治疗:

消化性溃疡

胃MALT淋巴瘤

慢性胃炎

胃癌家族史

不明原因的难治性缺铁性贫血

计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林)

面对幽门螺杆菌,预防感染是关键

为了保护好宝宝,不给Hp感染创造“便利条件”,宝爸宝妈可以这样做:

01

不嘴对嘴喂食

嘴对嘴喂宝宝是非常不卫生的,坚决要杜绝这种喂孩子的方式。如果觉得食物大,孩子咬不断,可以用辅食剪或者其他工具将食物的颗粒剪得小一点。

02

不亲宝宝嘴巴

直接亲吻孩子的嘴巴也会造成幽门螺杆菌通过唾液传染,因而宝爸宝妈要爱孩子而有度哦,尽量避免用亲吻这种方式来表达对宝宝的爱意。

03

实行分餐制度

大人和小孩的餐具要分开使用,夹菜的时候,尽量使用公筷,减少家庭成员之间的餐具接触。同时,餐具也要定期水煮消*,并及时晾干并保持干燥。

(图片源自网络)

04

勤刷牙、勤洗手

幽门螺杆菌可以在牙斑菌和龋齿上生长繁殖,因此做好口腔清洁也很有必要。

让洗手成为家中的一项常规操作,外出归来、餐前便后都要勤洗手。明确感染过幽门螺杆菌的家庭成员,更要洗好手再照顾孩子。

05

注意食品卫生

蔬菜、水果一定要清洗干净,肉类一定要做熟了再吃。

06

大人要积极治疗幽门螺杆菌

跟孩子有密切接触的家人、准备孕育的女性,及时检查治疗幽门螺杆菌,一方面是增加自己的健康保险,另一方面也减少了传播感染给孩子的可能性。

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