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看图诊断,每日自测!诊断难度:????病例简介
72岁男性,因慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭入院,入院后肺部影像学检查提示左上叶巨大包块,肺门淋巴结及锁骨下淋巴结肿大。患者有长期吸烟史。在入院查体时发现前胸散在分布的紫癜样斑片,患者无自觉症状。专科查体见前胸散在分布的紫癜样皮损,形状不规则,压之不褪色,可见局部毛细血管扩张(图1)。图1.患者就诊时皮损(引自参考文献)皮损病理检查组织病理学检查的低倍镜观察见真皮中层血管部分扩张,其内出现嗜碱性细胞(图2)。高倍镜观察见管腔内嗜碱性细胞团块,周围伴有嗜酸性无定形物质(图3)。图2.组织病理学检查的低倍镜图像(引自参考文献)图3.组织病理学检查的高倍镜图像(引自参考文献)Q:最可能的诊断是什么?
A:A.血管肉瘤
B.癌症相关毛细血管扩张
C.Civatte异色症
D.日光性紫癜
上期答案
诊断为C:粉刺样表皮松解性痣(