阳阳是个小学生，一天放学回家，妈妈发现他的脚上长了几颗小红点，以为被蚊虫叮咬，也没在意。第2天早上，阳阳脚上的红点增多了，而且说自己的脚又肿又痛走不了路，肚子也痛了。
这下妈妈急了，医院就诊，查了尿常规提示有血尿，医生说，孩子得的是过敏性紫癜，建议赶紧住院治疗……
科普
什么是过敏性紫癜？
与过敏有关吗？
过敏性紫癜，一看名字，就容易认为是过敏引起的，其实不然，它是一种常见于儿童的全身小血管炎症性疾病，属于免疫性疾病，儿童常见，而成人较为罕见。
秋冬季节发病率较高，常见病因为感染、还有药物、疫苗接种、接触致敏原等，所以并不一定跟过敏有关。
过敏紫癜有什么表现？
好发于3～10岁儿童，小儿过敏性紫癜发病较急，孩子或家长首先看到的通常是皮肤紫癜，大多开始出现在双侧小腿，踝关节周围，有时还伴有荨麻疹，病情较重的孩子上肢、胸背部也可出现出血点，甚至会有大片瘀斑或血性水泡。紫癜的特征是高出皮肤、大小不等、呈紫红色、压之不退色的出血点。一般1～2周消退，也可反复出现或迁延数周、数月不退。
其次是有关节疼痛，有2/3左右患儿会发生关节红肿疼痛，不能走动。多见于踝关节、膝关节，甚至部分患儿出现关节腔积液。关节肿胀的特点是消退后不留后遗症。还有少数患儿出现脐周疼痛、呕吐，甚至便血、肠套叠。
另有30%的患儿会出现肾脏损害，如血尿、蛋白尿或管型尿，这种较严重的表现称为紫癜性肾炎，一般发生在病后2～4周。肾炎发病轻重不一，多数为轻型，通常不治自愈，少数可出现肾功衰竭、尿*症。
过敏性紫癜的治疗
对于小儿过敏性紫癜，目前多采用中西医结合治疗，取得了一定的效果。主要是给与清热凉血辩证施治和对症治疗，如选用抗过敏药物、应用免疫抑制剂等；如果有感染，还会选用抗菌素；腹痛者，则用激素治疗；关节痛者给予解痛等对症处理。其目的是减少毛细血管的渗出，缓解过敏症状，把并发症的危险降到最低点。
那么，从家长和孩子配合治疗的角度来讲，调节饮食在小儿过敏性紫癜的治疗中就显得尤为重要了。首先应给予免动物蛋白的饮食，也就是素食。食物中不要有鸡、鸭、鱼、虾、牛奶或各种肉类。经过治疗紫癜消失1个月后，才可恢复动物蛋白的饮食，恢复的原则是含动物蛋白的饮食一样一样地逐步添加。3天加一种，吃后无过敏反应再加第二种、第三种。这样既保证了安全，也有利于发现过敏原为何种动物蛋白。
其次，治疗期间患儿应控制自己不要到冷空气或人群密集环境中去，避免剧烈运动、过度疲劳，杜绝感染机会。因为，病*或细菌的感染可导致紫癜的复发，一般3个月内患儿情况平稳，以后复发的机会很少。如果紫癜迁延不愈，超过3个月，复发机率就会增多。
过敏性紫癜的预防
1.注意避免与致敏原接触，如花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等。
2.过敏体质的儿童不要养宠物，尽量减少与动物皮毛的接触，特别是已经明确致敏原的患儿更应当注意。
3.注意饮食卫生，勤洗手，不吃不洁瓜果及水生植物，以杜绝肠道寄生虫感染的机会。
4.加强锻炼，增强体质，提高机体对各种感染的免疫力，避免过敏性紫癜的发生诱因。
5.注意气候变化，及时增减衣服，预防感冒，房间内定时通风换气以保持居室内空气清新。
6.在病情未痊愈之前，不要接种各种预防疫苗，必须是痊愈3～6月后，才能进行预防接种，否则可能导致此病的复发。
听取了医生的建议，阳阳进行了10天的住院治疗，皮肤紫癜消退了，脚和肚子也不痛了，也恢复了往日的活泼。
▍来源：温医大医院等综合；图片：摄图网
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