过敏性紫癜

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TUhjnbcbe - 2021/10/15 3:06:00
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过敏性紫癜简介

过敏性紫癜,是较常见的小儿出血性疾病之一。以变态反应造成广泛的小血管炎为主要病理基础,临床以皮肤紫癜、腹痛,关节肿痛,甚至便血、尿血为主要表现。以学龄前期及学龄期儿童发病为多见;本病虽部分可自愈,但大部分患儿有反复发作倾向;严重者可有肾功能衰竭、中枢神经系统损害,严重威胁患儿健康;并且近年来过敏性紫癜的患病率有明显升高趋势。

过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜的区别如下:

验案分享

方某,男,6岁。年4月20日初诊。患儿皮肤瘀点瘀斑20余天,伴腹痛、便血,曾在外院住院治疗,明确诊断为过敏性紫癜,治疗后腹痛、便血已止,皮肤瘀点瘀斑仍时有出现,并有血尿、蛋白尿。

追问病史,该患儿既往有哮喘史,治疗后近1年未发。平素易“感冒”。体检:一般情况可,皮肤瘀点瘀斑稀疏,颜色淡紫,形体偏瘦,面色萎*,神疲乏力,舌淡苔腻,脉沉迟无力。实验室检查:尿隐血(++),蛋白(+)。患儿素体肺脾两虚,紫癜日久,反复发作,辨证为气不摄血型紫癜,治拟健脾养心,益气摄血,方用归脾汤加减:白术、太子参、茯苓各8g,*芪10g,当归、龙眼肉各6g,仙鹤草、紫珠草、赤白芍、蒲*炭各8g,白茅根20g,生甘草6g。水煎服用,每日1剂,治疗14天。

复诊:皮肤紫癜未再发,诸证好转,舌淡红苔薄白,脉沉迟无力。实验室检查:尿隐血(十)。原方去龙眼肉、紫珠草,加川芎6g,生、熟地各8g。再进14剂,紫癜未再发,尿常规检查正常。

本医案及相关文字科普均节选自余惠平教授的论文《从小儿体质论治过敏性紫癜》,刊于《中国中西医结合儿科学》,,1(2):-。

温馨提示:文中处方仅针对此案患者,请读者切勿擅自使用。如有需要请就诊专业医生。

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