（本医案大部分图片由患者自己提供并做标记，中医治疗的病历和处方太多不以图片形式发出来，由跟诊学生自行整理学习）
患者小覃，男性，19岁，于年5月4日，不明原因发现下肢红斑。因面积不大，当时医生考虑为皮炎，图片如下：
皮损逐渐增多，患者于年5月10日到医科大二附院皮肤科门诊就诊，诊断为：过敏性紫癜；当时用强的松片，早上4片，下午4片口服和其他抗过敏药物治疗。紫癜有好转。
5月20日出现腹痛和血便，5月21日也有血便。
5月22日，患者到医科大二附院风湿科住院治疗。
住院期间病情加重，于5月27日将激素甲强龙加量至80mg每天（相当于强的松20粒每天）并加用沙利度胺，1天2粒。
患者于6月1日出院，并建议其改口服强的松片12粒每天。
上午办完出院手续，但是下午皮疹如下图：
患者皮疹控制不住，病人在家卧床休息，服用激素治疗慢慢可以控制，但是减量至强的松4粒每天时，病情复发，医院治疗。
住院从8月7日至9月3日，在激素的基础上，加用了免疫抑制剂：环磷酰胺。但是出院当天瘀点瘀斑仍未消退。患者自拍照如下：
出院后在使用免疫抑制剂时，激素减量到强的松6#，病情又复发加重了，再次住院。
住院期间加大用药量，病情控制了，但是不久又复发了！
但是这次对免疫抑制剂环磷酰胺+激素治疗效果也不好，也是办出院后立马复发。
年轻小伙，患此病，不可运动，只能看着别人打球、跑步、游泳，自己只能坐着或躺着。一家人更是为他操碎了心，从此开始寻求民间中医，偏方和秘方。12月13日服用中药后，出现四肢水肿。
年新年开始，病情仍未见好转。患者于1月9医院住院治疗。住院发现患者出现了肝肾损害。尿蛋白，尿隐血。停用免疫抑制剂。
停用免疫抑制剂，只用甲强龙每天7粒来控制，复发和加重不出意料，同样是办完手续，走点路就大爆发了。
患者经历近1年的治疗，住院5次，激素根本减不下来。医院同事介绍。于年3月20日找我门诊治疗，当时激素为甲强龙片每天6粒。以下图片均为我拍摄：
因长期大量激素治疗，患者较前重了几十斤，面部肿胀，腹部和大腿出现膨胀纹，整个人没精神。饭量很大。
欲知后事如何，且看如何下篇：加中药，减激素；停中药，康复。
杏林*叶