尿隐血阳性就是血尿吗？尿常规隐血阳性就表示有血尿了吗？怎么解释呢？
风湿骨病网专家
过敏性紫癜的患者一般都会筛查尿常规，经常会有患者或家属拿着化验单在咨询尿隐血的问题，因此有必要把隐血彻底弄清楚。尿隐血，又叫尿潜血，是很常规的检测项目，一般都是用试纸蘸取尿液，然后插入检测仪器来测出结果。
它的检测原理是这样的：尿中如果有红细胞，接触尿液后试纸就会分解出血红蛋白，其中的亚铁血红素具有弱的过氧化物酶活性，可以催化过氧化物，产生新生态氧，面氧又可将无色的邻甲联苯胺变为蓝色的邻甲联苯胺，其颜色的深浅与红细胞的多少成比例关系，仪器根据颜色的深浅判断是否有隐血，以及尿隐血的程度，一般用+、++、+++和++++来表示。
通过以上的原理可以看出：尿中只要含有过氧化物酶活性的物质，就可能催化过氧化物，产生新生态氧，导致隐血假阳性，比如当尿路感染时，某些细菌可产生过氧化物酶，造成假阳性：一些外伤或组织感染会使尿中含有肌红蛋白也会使尿隐血呈阳性。如果在做尿常规检查前曾大量口服过维生素C，大量的维生素C从尿中排出，它能中和尿试纸中的氧化物，不能产生氧，引起假阴性反应。
此外，尿隐血检查还受一些外界因素如标本是否新鲜，反应时间是否合适，试纸条是否过期或被污染等因素，都可以引起尿隐血检测假阳性或假阴性结果。可见尿隐血阳性大多数情况下是血尿引起的，但是一定要注意一些特殊情况导致的假阳性。
什么情况下要求做肾穿刺？
风湿骨病网专家
对于过敏性紫癜肾炎的患者，如果肉眼血尿时间太长，也就是你能亲眼看见血尿时间超过1个月；
或虽为镜下血尿但合并有蛋白尿，而且持续一段时间，治疗效果又不理想；
或者镜下血尿持续时间超过1年、患者或医生需要明确诊断的；
反复出现肉眼血尿等，都可以进行肾穿刺，目的是为了能更好地知道肾组织的病变情况。这样也就能更准确地进行治疗。
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