大家要考执医笔试了，距离我拿执业证有三年了，给大家简单讲讲执医笔试复习要点吧。
我读大学的时候就有个困惑，为什么中医专业的就是喊的中医，西医的是临床，难道我们不用临床吗？我们没有床，因为买不起，我们看病靠意念就可以。有点奇怪，当然，如果宇宙无敌临床专业看到别杠我，杠就是你对。
在讲执医之前，跟大家聊聊几个*策，国家以前对于西医开中药以及中成药没太大的监管和要求，再到后来我医院实习的时候听胃肠外科的老师说：他是南华西医临床毕业工作有快十年了，之前对于阑尾炎轻症或者想保守治疗的就用大*牡丹汤，效果特别好，但是现在西医不能开中药了就没用过了。
对于中成药的故事，看到很多西医专业的医生在不知道汉森四磨汤口服液主要组成为木香、枳壳、槟榔、乌药四味药，针对的是气滞便秘腹痛的治疗，在临床上对于腹痛便秘的病人不管是实证还是虚证，不管是气滞还是脾虚都随手开几盒，解释就是都是中草药成分，就当调理的药，还有清宁丸大*，绿豆，车前草，白术(炒)，黑豆，半夏(制)，香附(醋制)，桑叶，桃枝，牛乳，厚朴(姜制)，麦芽，陈皮，侧伯叶常用来治疗便秘，甚至在老年人中流行，为什么用完当时能拉，过后会形成习惯性便秘呢。还有在新冠和非典被受吹捧的双*连，是由金银花、*芩、连翘三味中药组成。当闻及开这药有啥作用的时候，就解释是没有任何副作用的中草药，用他来消炎。所以到底有没有副作用，只有我们学中医的才知道。
以及很多医生说连花清瘟胶囊也是对应消炎：
年2月，连花清瘟胶囊（颗粒）被列入国家卫生健康委《新型冠状病*肺炎诊疗方案（试行第六版）》。
年4月，国家药监局下发的《药品补充申请批件》显示，以岭药业生产的连花清瘟胶囊（颗粒）被批准可用于新冠病*性肺炎轻型、普通型引起的发热、咳嗽、乏力，疗程为7至10天。
年9月21日，连花清瘟胶囊获得毛里求斯中成药注册批文，已在海外13国获得上市许可。
中药真的有消炎这一说吗？中草药难道真的没有副作用？甚至有的乖乖（憨批）竟然说中医是安慰剂，不过这个中药胶囊也从侧面印证美国抗病*药瑞德西韦等根本就不行，中医药治疗病*性肺炎等效果确实高于西医，而不是像《中国医生》所述全靠呼吸机、激素和换肺来治疗。
到年的7月1日出来了红头文件，明确规定西医不能开中成药，更加不能中药，如下图所示。
最近听说湖南中医药大学及其他高校也开展了相关课程，不少西学中的医生同僚在跟着学了，怎么说呢，按照现状分析，按照国家相关*策，不管你是中医背景出生，还是西医背景出生，中医、西医都要学好已经成为一种趋势，中医医师资格证的执医范围就是你考试的范围，很多人抱怨我一学中医的考这么多西医的内容，这不是上天有意给自己使绊子，让自己考试困难重重，其次不然，希望大家正视这次考试的内容，借机好好学习打好基础，做好笔记，将来的执业医师考试也可能会给你提供便捷，同时考试中含有西医的内容就说明你可以开西药不受限制，而不需要中学西，而那些师承等等的证只考中医的内容，他的执业范围就只有中药。
说这么多，主要说明一个道理，我之前考试的时候全靠中医基础，西医抓瞎也通过了考试，我当时非常不认可西医的一套，可能等考规培的时候才慢慢清醒过来，中医、西医虽然不可能融合，但是知己知彼才能百战不殆，知道中医、西医的各自的优、劣势，才能更好的服务于临床，等真正于独立看病的时候就知道有时候病人过来，他非常信任你，不在意你开中药还是西药，最重要的是有效给他解决病痛，说实在的，医生干的事不就是这个嘛？
前段时间，很多人跟我争，你如果用西药，你就是个垃圾中医，你应该对中医自信，我：“......”，我虽然没像您在网络上哔哔赖赖，但是我从大一到研二一直都是只认中医的狂热粉，后面发现到了临床后，一是功力不够，二是学中医八年，深感唐代名医孙思邈在《大医精诚》里说：“世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。”，我还在背方无数，用方无门的路上摸索前进，我跟的老师都是中西医一起用，检查也看，辨证论治变成辨病论证，每个病都有自己的专方，比如咳嗽就选定喘汤，当然会有加减，但是主方基调没有变过，医院分科十分细致，很少看到带教老师是有整体观念，六经辨治的，说不迷茫，说现在自己医术精湛是违心的，最近买了很多经方书籍在看，同时，给大家分享一些笔记，仅供参考。
如果你受一些激进派老师影响，觉得中医就应该完全摒弃西医的话，你可以看看对方是不是中医世家，是不是从小童子功就很厉害，因为中医世家可以给你积累几辈子的病源，就像我爸他相信的某中医就是因为他爷爷，他爸的名气，毫无条件的相信，再想想自己是不是中医世家，家庭条件或者自身条件是否能支持你出去游学加上坐十年冷板凳。如果可以，只能说恭喜你天时、地利、人和，你非常适合纯中医。同时也不必看不起身边开西药的朋友，可能别人悟性没你高，学的没你多，家族背景不够大等等，医生能解决一部分人的病痛就算功德无量，造福于人民了，也不是每个医生都能成为苍生大医，很多人不过平凡普通而已。
中医、西医没必要争个对错，如果你还在临床上学习，有精力就努力学好吧，趁着执医考试好好准备，把基础知识回顾后好好梳理一遍，扎实熟背。
不过中西医结合那个中内证型用方，真是让人浑身不适，一个西医的病，下面对应中医的证和方，这想法也是够奇葩的，没有十年脑血栓想不出来这种优秀得让人连连称赞的办法，自己人搞自己人真的有一套。这是大家考试时间和考试内容，比较好笑的是中西医放在了中医类别里面，与中医、傣医、壮医、朝医等做为中医类别的子集平行放在一个括号里面，说明中西医是我们国家独创区别于其他国家医学的独具名族特色的医学，不得不为中西医同学感到骄傲。
关于题型
回归正题，讲讲执医备考，中医、中西医结合医师资格医学综合考试全部采用选择题形式。各类选择题均由题干和选项两部分组成。题干是试题的主体，可由一段短语、问句或不完全的陈述句组成，也可由一段病例或图表、照片及其他临床资料来表示；选项由可供选择的词组或短句组成，也称备选答案。考试采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、B1四种题型。
一、A1型题（单句型最佳选择题）
1．治疗经行发热肝肾阴虚证，应首选的方剂是
A．补中益气汤
B．一贯煎
C．蒿芩地丹四物汤
D．滋水清肝饮
E．健固汤
2．特发性血小板减少性紫癜气不摄血证的中医治法是
A．清热解*，凉血止血
B．滋阴降火，宁络止血
C．理气化瘀，活血止血
D．益气摄血，健脾养血
E．疏风散邪，清热解*
3．位于腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处的穴位是
A．阳溪
B．神门
C．太渊
D．大陵
E．后溪
二、B1型题（标准配伍题）
答题说明以下提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并用鼠标选中相应答案前的方框，以示正确答案，备选答案前的选择框中出现“√”即为选中。答案可以被选两次
A．加味逍遥散
B．调营敛肝饮
C．木香顺气散
D．柴胡疏肝散
E．失笑散合丹参饮
1．治疗胃痛瘀血停胃证，应首选的方剂是
2．治疗胃痛肝气犯胃证，应首选的方剂是
A．龙胆泻肝汤
B．天麻钩藤饮
C．镇肝熄风汤
D．半夏白术天麻汤
E．地*饮子
3．治疗高血压肝阳上亢证，应首选的方剂是
4．治疗高血压痰湿内盛证，应首选的方剂是
三、A2型题（病例摘要型最佳选择题）
答题说明每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并用鼠标选中相应答案前的方框，以示正确答案，备选答案前的选择框中出现“√”即为选中。
1．患者心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，咽干少津，舌红少苔，脉细数。其证候是
A．肾阴虚证
B．心阴虚证
C．肝血虚证
D．心肾不交证
E．肺肾阴虚证
2．患儿精神萎靡，嗜睡露睛，面色萎*，不欲饮食，大便稀溏，色带青绿，四肢不温，抽搐无力，时作时止，舌淡苔白，脉沉弱。其诊断是
A．急惊风
B．癫痫
C．慢惊风
D．泄泻
E．疳证
3．患者胃脘部疼痛，得温痛减，遇寒痛剧，痛处拒按，口不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应选取的腧穴是
A．足三里、内关、中脘、胃俞
B．足三里、内关、中脘、下脘
C．足三里、内关、太冲、厉兑
D．足三里、内关、脾俞、胃俞
E．足三里、中脘、梁门、内庭
四、A3型题（病例组型最佳选择题）
答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并用鼠标选中相应答案前的方框，以示正确答案，备选答案前的选择框中出现“√”即为选中。
（1～3题共用题干）患者，男，24岁。颜面下肢浮肿5个月，加重1周。浮肿腰以下为甚，按之凹陷不起，伴完腹胀满，纳呆便溏，面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉弱。
1.其证是
A.风水泛滥
B.湿*侵淫
C.水湿浸渍
D.脾阳虚衰
E.肾阳衰微
2.其治法是
A.分利湿热，行气消肿
B.温运脾阳，以利水湿
C.温肾助阳，华气行水
D.健脾化湿，通阳利水
E.宣肺解*，利湿消肿
3.治疗应首选的方剂是
A.实脾饮
B.济生肾气丸合真武汤
C.疏凿饮子
D.五皮饮合胃苓汤
E.越婢加术汤
（4～6题共用题干）患者，女，29岁，已婚。妊娠2月余，自1个月前出现恶心，呕吐，厌食，头晕，近5天来呕吐剧烈，食入即吐，甚则呕吐酸苦水，夹带血样物，口渴，尿少，大便秘结，口唇干燥，目眶塌陷，舌红苔光剥，脉滑数细弱。
4.其证是
A.脾胃虚弱
B.肝胃不和
C.肝脾不和
D.气阴两虚
E.阴液亏损
5.治疗应首选的方剂是
A.小半夏加茯苓汤
B.增液汤合生脉散
C.香砂六君子汤
D.苏叶*连汤
E.六君子汤合增液汤
6.对患者进行血、尿实验室检查，可发现
A.红白细胞总数上升
B.尿蛋白阳性
C.尿中红、白细胞
D.血色素下降
E.尿胴体呈阳性
没有多选题，没有C型题，执医难度跟规培考相比稍微低一点，大家看题型以及出题特点，发现一个问题没？就是对于题目基本都是偏向于临床，以中内，西内为主，其次才是外科、妇科、儿科及针灸的内容的内容，最次之的是中医基础（中基、中诊、中药、方剂），也就是说出题经常会把这几科的知识点融合到中内、西内、外科、妇科、儿科等证型用方，以及临床病例题目中去，考的最少的是经典。
关于考试内容
中医执业
中医执助
中西医执业
中西医执助
这部分内容的具体准备以及20年笔试真题分析下一篇文章再分享吧，内容可能会有点多。
接下来请看失眠的《徐步专病专方》的六经辨证论治。
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