●
18
05-
压力性紫癜
机械性紫癜
数日前，一对年轻的父母带着4岁的女孩来门诊看病。主诉：“面部皮疹2小时，无痛痒”。查体来看，小女孩的面部，尤其双眼周密集针尖至粟粒大小的紫红色斑疹，压之不褪色（没有留照片，类似上图）。我便问家长，在这之前小女孩可有剧烈咳嗽或者呕吐？家长说有，因为乘车晕车，吐来着，吐完没多会儿就发现脸上起了这些，赶紧来看了。我便告诉家长不必过于担心，这是压力性紫癜，因为剧烈呕吐，面部毛细血管破裂，造成的点状出血，无需特殊处理，过几天自己就下去了。孩子的爸爸觉得很是新奇，竟然还有这病呢。可不是吗，很多皮肤病都挺有意思的，压力性紫癜，病名说明了一切！
巧的是，过了几天，他们又来了，刚好又赶到我的诊室，不过这次是给小女孩看手湿疹来的。她妈妈认出了我之前给她们看的压力性紫癜，说大夫你说的真准，脸上的紫癜，说3天退就3天退。其实也是自然病程如此而已。上学的时候，老师教我们学会随访，同一病种不同患者，多追踪几个，做好随访，自然知道其发展过程，才能对疾病真正体会，真是受益匪浅！
压力性紫癜
说起来，上班1年多，我个人见过大概7例压力性紫癜，1例青年男性，因为干活搬花盆；2例青年女性，1例因为喝酒呕吐，1例因为生病呕吐；3例学龄前儿童，1例因为哭闹，1例因为剧烈咳嗽，1例因为晕车呕吐；还有1例中老年女性，因为长时间拔罐。
压力性紫癜
压力性紫癜是由于剧烈、突然及较持久的肌肉收缩，使局部毛细血管和小血管内压力骤然升高，静脉回流受阻，导致小血管破裂、点状出血。诱因如剧烈咳嗽、呕吐、哭闹、运动、分娩、惊厥、癫痫发作、便秘用力排便、吹奏乐器等。常出现于面、颈部等组织疏松部位。压力性紫癜在生活中很常见，一般无需特殊治疗，去除诱因，皮疹1周内会逐渐被吸收掉。本病需与其它原因引起的紫癜,如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等相鉴别。
压力性紫癜
结合文献，压力性紫癜临床特点:①儿童多见,其中3-6岁儿童占绝大多数(77.4%)。②发病前常有明确的诱因,如剧烈咳嗽、呕吐、哭闹等。③皮损主要分布于面部、颈部等组织疏松部位，以眼睑多见。④皮损为细小的瘀点,压之不退色。⑤血小板计数、凝血功能无异常,大部分患者毛细血管脆性试验阳性。⑥无需特殊处理,1周内自愈。
以下晒猫：
-END-
好好学习，天天向上
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇