商陆,味苦辛,性寒,功擅通二便,泻水,散结。治水肿,胀满,脚气,喉痹,痈肿,恶疮。峻下逐水、消痈散结。
由于商陆有明显的*性(红根*性大于白根),所以临床使用炮制品醋商陆「取净商陆片,置锅内加米醋煮之,至醋吸尽,再炒至微干。(每商陆片斤用醋30斤)」,在使用炮制品的基础上,由于观察到商陆*性成分对热不稳定,所以单独使用时一般建议久煮3-4小时「商陆经长时间煎煮或反复蒸晒可降低*性」,常规用量在7.5-15g,有经验称与五花肉同煎,用量达g也无不适感(不建议大量使用)。
我们俗语谓“是药三分*”,这里的“*”字,倒是契合传统医学理论的认知,传统医学认为使用药物利用的正是药材的偏性,所谓寒则热之,热则寒之,由于用其偏性,所以对于一个平衡系统而言,过尤不及,不正确的使用,任何药都有可能对系统平衡产生破坏,是谓“*”,以这个理念来观察,砒霜固然有“*”,但人参、鹿茸也不例外。只有正确使用,利用药材偏性纠正系统失衡,才是“有故无陨”,才不带来系统损害。
但这里说的商陆的“*”,与“是药三分*”的“*”字有显然的差异,这里的“*”,是指药材在一定的条件下进入肌体后,能与肌体发生生物化学或生物物理作用,进而干扰或破坏肌体的正常生理功能,引起暂时性或持久性的病理状态,甚至危及生命的*性「商陆误用或用法不当,易引起中*,一般在药后20分钟至3小时发病,有体温升高,心动过速,呼吸频数,恶心呕吐,腹痛腹泻,继则眩晕,头痛,言语不清,胡说躁动,站立不稳,抽搐,神志恍惚,甚至昏迷。从神志昏迷到清醒短者11小时,长达31小时。大剂量可使中枢神经麻痹、呼吸运动障碍,血压下降,心肌麻痹而死亡。孕妇多服有流产的危险。轻度的胃肠道反应,经3~5日可自行消失」。这种*,是临床用药刻意回避的,所以中药中用各种炮制法,来祛除这种*性,同时能尽可能保存其擅长的药性。所以说,传统医学从来都用“*”药,但是同时通过正确的炮制竭力减缓*性作用。
商陆有*,我们为什么千方百计的还要用它「花费大量的精力减缓其*性然后谨慎在临床使用」?有没有必要?
当然,商陆有奇用!
诸家本草一脉相传,只说泻下利水,消胀散结,用于水肿,胀满、脚气、喉痹,痈肿恶疮。但其实,商陆内服行瘀止血消斑尤其擅长。本品苦能入心及血脉,辛则散结行瘀,寒则清热,故而在其用根沉降,性善下行,善于決壅导塞,以去内实之外,还兼有疏风散结作用,是一味下行外达攻坚达药,特别擅长出血性紫癜症状的消除。
只是,商陆毕竟有*性,擅于攻坚,易致虚馁,故而《本草纲目》记载“胃气虚弱者不可用。”「《品汇精要》:“妊娠不可服。”《本草汇言》:“非气结水壅、急胀不通者不可轻用。”」,上一篇我们讲了“薄荷药用通里疏表皆擅长,并居家良伴”,商陆也是通里疏表皆擅,只是并不像薄荷那般容易亲近并可长期服用有益健康罢了。
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“季子说”述及的传统医学,是季子视野里的传统医学!
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季子,男,毕业于北京中医药大学,医院,于年6月起辞职探索自由执业之路,年11月,上海季建刚中医诊所获批成立!从求学起到现在,在中医路上行走第19个年头,一路坎坷,好在命运垂青,跌跌撞撞中误闯传统医学内室,见证中医理论的精妙,并能用疗效以确信。近年逐渐接受轮回思想,向死而生,勉力前行!鉴于传统医学在目前语境下式微之态以及自身话语混乱,发愿年起开始阐释中医经典并普及中医知识。擅长古针灸法:适用急慢性疼痛及促进系统康复。擅长整体疗法(手法):适用脊柱及四肢关节疾病(颈椎病、腰突症、膝关节炎等)以及脊柱相关性内科病症(眩晕、胸闷、咳嗽、痛经等)擅长经方医学:适用外感、内伤、妇儿。