齐鲁晚报·齐鲁壹点记者国晓宁通讯员夏晋瑾王景壮谢鑫楷
近日，医院东昌府院区重症医学科（ICU）与血液科齐心协力应用血浆置换治疗，成功救治一名血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者。
4月10日晚，家住东昌府区的李先生（化名）因近期发现自己双下肢有瘀斑，浑身乏力，来到医院东昌府院区就诊，化验血常规提示血小板低至10×10^9/L（正常值-×10^9/L），急诊科值班医师询问病史得知，患者并无慢性病史，平时身体状态也还可以，血小板低的原因不能明确，遂紧急收入血液科住院治疗。
次日凌晨，患者李先生出现了说话不清楚等神经系统症状，做颅脑CT未发现明显异常，回到病房后患者随即出现意识不清，并伴有抽搐。血液科主管刘国珍、副主任耿华云紧急查看患者情况，并带领陈博、刘夏青医师迅速完成骨髓穿刺等相关检查，初步诊断为血栓性血小板减少性紫癜（TTP）。
该病较为少见，极易误诊，但病情凶险，死亡率高达90%！血浆置换为首选治疗方法，早期识别极为重要，一旦疑为该病需尽快进行血浆置换。病情危急，刻不容缓！经过紧急与家属沟通病情后，当天上午将患者李先生即刻转入ICU。转入ICU后复查血小板已低至6×10^9/L，病情在快速恶化。ICU值班医师紧急予以血浆置换治疗。后请医院（总院）血液科肖太武主任会诊，仍诊断为TTP，与ICU共同制定了下步治疗方案。
4月11日，第一次血浆置换治疗后，复查血小板18×10^9/L，患者依然处于昏迷状态。4月12日，第二次血浆置换治疗，复查血小板48×10^9/L，患者李先生终于睁开双眼，但意识不清。4月13日，第三次血浆置换治疗后，复查血小板70×10^9/L，患者李先生已经清醒，可以自己吃饭、正常聊天。4月29日，经过12次血浆置换治疗，患者的血小板升至×10^9/L，未再下降，乳酸脱氢酶等各项指标也恢复正常，其精神状态良好，无身体不适。ICU与血液科商议后，将患者李先生转入血液科普通病房巩固观察治疗。患者目前在血液科康复治疗中。
“现在想想真后怕啊，医院，后果真的不敢想啊”。其家人也很激动，“真是太感谢你们了，医院及时看出了啥病，还及时做了那么多次血浆置换治疗，谢谢！谢谢！”李先生说。
回顾患者的就诊过程，血液科的医护人员们也是感慨万千，所幸在血液科和ICU医护团队的通力合作下，使患者在入院不足24小时的时间内就得到了及时有效的诊断和治疗，否则后果不堪设想。医院东昌府院区将继续不忘“救死扶伤”的初心，秉承“以病人为中心”，努力成功归还一个又一个健康的生命。
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