曾某某，女，37岁
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主诉：发现下肢皮下出血1个月
现病史：1个月前无明显诱因出现下肢斑疹密布，在某院门诊诊断为过敏性紫癜，使用一般药物治疗效果不明显（维生素C片、盐酸奥洛他定片、裸花紫珠颗粒等），后医院用激素等治疗后斑疹减轻消失。昨天可能因行走劳累后又出现斑疹，颜色紫暗。有时腰酸。面色萎*。纳少。夜寐欠佳。二便平。月经7/30天，lmp12.26，量可，色偏暗，有血块。舌淡红苔薄白腻，脉沉细稍数。曾有尿微量白蛋白升高，今复查尿微量白蛋白0.02mg/L。
诊断：紫癜脾肾两虚
处方：归脾汤加减
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下肢未见斑疹，行走后也未出现，但自觉下肢劳累乏力。继守上方加减。
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下肢未见斑疹，行走后也未出现，但走久下肢酸软乏力。1.继守上方加减，中药增强补肾壮骨。2.西药加强补钙。
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下肢未见斑疹，行走后也未出现，乏力减轻，仍下肢肌肉酸楚。继续之前方案思路，7剂+10剂。
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下肢未见斑疹，行走后也未出现，无明显乏力及下肢肌肉酸楚。继以上方加减巩固治疗，10剂。
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无明显不适。改中成药巩固半个月。
归脾汤处方白术当归白茯苓*耆（炙）龙眼肉远志酸枣仁（炒）各15克木香6克甘草（炙）6克人参15克
功能主治健脾养心，益气补血。治心脾两虚，气血不足，心悸健忘，失眠多梦，发热，体倦食少，面色萎*，舌质淡，苔薄白，脉细弱；以及脾不统血所致便血，妇女月经超前，量多色淡，或淋漓不止者。现用于心脏病，神经衰弱，贫血，功能性子宫出血，血小板减少性紫癜等属心脾气血两虚者。
摘录《正体类要》卷下
健脾生血片，中成药。由*参、茯苓、炒白术、甘草、*芪、山药、炒鸡内金、醋龟甲、山麦冬、醋南五味子、龙骨、煅牡蛎、大枣、硫酸亚铁组成。具有健脾和胃，养血安神的功效。用于脾胃虚弱及心脾两虚所致的血虚证，症见面色萎*或?白、食少纳呆、脘腹胀闷、大便不调、烦躁多汗、倦怠乏力、舌胖色淡、苔薄白、脉细弱；缺铁性贫血见上述证候者。
裸花紫珠颗粒，中成药。消炎，解*，收敛，止血。用于细菌感染引起的炎症，急性传染性肝炎，呼吸道和消化道出血。
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