年8月4日星期六晴
根据老师的治疗和患者的反馈,说明过敏性紫癜的中医治疗还是有优势的,但临床须辨证求因,审因论治。
遵老师提示,认真查找资料,思考如下:
首先,既然病发于产后,一定有产后气血两伤、肝肾不足的特点,故气虚不能固摄血液或血虚运行无力,导致血不归经而外溢。
第二,患者“背部寒冷、麻木感”在先,一定素体阳气不足,加之产后多虚多瘀,背为阳,乃督脉和足太阳膀胱经脉循行之处,阳虚温煦失司,血脉失畅,则背部寒冷、麻木;神疲、脉沉乃阳虚之象;口干思饮、舌有裂纹为津血不足所致。
综合脉证,总以阳虚失固、阴血亏虚为本,治以补益阴阳,但以温阳为主“,正如中医“有形之血不能速生,无形之气当所急固”之说。
第三,老师以阳和汤合龟鹿二仙胶合方治之,阴阳双补,但以温阳补血为主,正中病机,标本兼顾而效如桴鼓。
纵观此案,老师遣方用药思维之缜密,实乃获益良多!
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