“得了灰指甲，一个传染俩”，这句广告让大家对灰指甲印象深刻，灰指甲具有传染性，一旦发生反反复复，很不容易根治；
其实，如果能早发现早治疗，灰指甲比较容易治愈，只是需要多一点点耐心和正确的认知。今天，我们就跟随皮肤科荣医生一起来认识这个顽固的家伙吧~~
荣在丽
副主任医师硕士学位
医院医院工作20余年，基础理论扎实，对成人及儿童皮肤病有着丰富的临床经验。
擅长婴儿湿疹，尿布皮炎，特异性皮炎，虫咬皮炎，接触性皮炎，过敏性紫癜，荨麻疹，血管瘤，传染性软疣，寻常疣，带状疱疹，甲沟炎，痤疮，头癣，手足癣，甲癣，及银屑病，白癜风，红斑狼疮，天疱疮类天疱疮，老年疣，*褐斑等多种疾病。
何为灰指甲？
灰指甲又称甲真菌病，是由真菌感染了指（趾）甲引起的一种皮肤病，特点是病程慢性，顽固难治，有传染性，临床表现为甲浑浊、增厚、分离变色、萎缩翘起、表面凹凸不平；
有哪些类型和表现？
一、白色浅表型：
真菌从指甲表面入侵，感染比较浅表，会在指甲表面形成白色不透明，边缘清楚的横沟，质地易脆。
这种类型的灰指甲只要外用就可以收到很好的疗效，一般不用口服。
二、远端侧位甲下型：
真菌从指甲的远端和侧缘入侵，后延伸至甲床，甲板变得污浊，脆性增加。
这种类型的灰指甲只要符合下面三个条件，只要外用即可，否则就要配合口服：
1、远端甲板受损面积50%；2、甲母质（甲根部）未受感染；3、患甲4个。
如果不符合以上三个条件，要同时配合口服药。
三、近端甲下型：
真菌从近端甲小皮入侵，表现为白斑，甲板增厚，常并发甲沟炎。
因为已经侵犯到甲根处的甲母质了，所以要配合口服才会治愈，只用外用药很难彻底治愈。
四、全甲损毁型：
全甲受到侵蚀、破坏、脱落，甲根处的甲母质肯定也受侵犯了，所以也要口服配合外用药才会治愈。
有哪些鉴别和治疗方式？
需要注意的是，银屑病、扁平苔藓、湿疹、外伤等，也可能会引起以上图片表现，如果大家怀疑得了灰指甲，需要找医生予以鉴别，对症治疗；除了医生的临床经验外，皮肤科医生还有个法宝——通过真菌镜检，看是否有真菌菌丝和孢子，来鉴别确诊；从治疗上，灰指甲是真菌感染引起的，肯定要抗真菌治疗了，抗真菌药有分为口服药和外用药，医生根据指甲的严重程度或不同类型，采用外用、内服，或内服外用同时使用的方法。通常情况下，治疗1-4个月，即可有明显改善；什么情况容易得灰指甲？
1，老年人抵抗力差，容易真菌感染
2，鞋子不适合；穿鞋不透气、夹脚等；
3，继发于甲外伤，例如打篮球、踢足球受伤等；
如何预防灰指甲？
01
应注意及时治愈脚气；
02
足部生活用品单独使用，避免交叉感染；
03
修剪病甲和健康甲的剪刀要分开，并定期消*；
04
鞋子大小合适，少穿尖头鞋或高跟鞋，不要给自己穿“小鞋”，防止甲部被过度挤压。
福利来啦！
上次我们发出征集照片，请皮肤科医生辨痣活动，得到很多朋友的反馈和认可；本期，我们继续照片征集，如果您的指甲有异常，可以添加奥东小助手，发送指甲的照片和文字说明，我们将邀请奥东皮肤科荣在丽医生，对痣进行初步筛查和鉴别，评估风险，活动仅限30个名额，快快参与吧~照片截止时间：11月4日周三18:00医生反馈时间：11月5日周四，小助手逐一回复医生鉴别结果，对于需要进一步来门诊检查的朋友，还会赠送元诊费代金券！咨询小助手
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