过敏性紫癜

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TUhjnbcbe - 2020/12/30 14:15:00
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6岁的小涵,过年感冒后,双下肢出现了些瘀点,也不多,大家也都以为是什么虫子咬的。可出现瘀点瘀斑的第二天小涵脚踝肿痛,甚至没办法走路,医院检查,被确诊为过敏性紫癜;

14岁的小凯,3周前有过一次小感冒,没吃药也就好了。可最近半个月老是觉得肚子痛,严重的时候,疼的他直不起腰来。刚开始家长以为是胃肠炎,自己吃了好多护胃的药,也没什么效果,直到小凯的脚上、手上长出了紫红色瘀斑,医院检查才知道原来是过敏性紫癜引起的肚子痛,还出现了肾脏损害,经过中西医结合治疗,现在肚子不痛了,尿检异常也好转了…

春天到了,万物复苏,与感染、过敏相关的疾病也到了高发的季节,上面提到的两个小朋友就医院儿科住院的小病人,同时还有很多类似的患有过敏性紫癜的小朋友。其中有不少小朋友,在家长带领下辗转就诊了皮肤科、消化科、甚至骨科…

知己知彼,先了解下过敏性紫癜

过敏性紫癜又称为亨-舒综合征(HSP),是一种儿童时期常见的以小血管受累为主的系统性血管炎。主要的表现为:血小板正常的可以触及的压制不褪色的皮肤紫癜(瘀点瘀斑),常伴有关节炎或关节痛、腹痛或消化道出血、血尿和蛋白尿等。

所以说,当家长们注意到,小宝贝们突然出现皮肤瘀点瘀斑、腹痛、关节痛、关节肿、尿检异常中的一个或者几个,就要当心啦!

是什么引起过敏性紫癜的呢

顾名思义,过敏性紫癜与过敏脱不开关系,比如虫咬,接触某些药物,食物(鱼虾、热带水果、坚果…)等。还有30%~50%的小朋友过敏性紫癜出现在上呼吸道感染后,病原包括细菌、病*等。也有说过敏性紫癜的发病与疫苗接种、麻醉和恶性病变有关,但这个没有确切的证据。

那么怎么与之抗争呢

过敏性紫癜治疗原则是积极寻找诱因,控制感染,避免再次接触致敏源,抗凝,给予对症治疗。对于腹型过敏性紫癜,或伴血管神经性水肿的过敏性紫癜,可能会用糖皮质激素控制感染。部分过敏性紫癜会反复发作,主要表现在皮疹和肾脏损害方面,目前尚无预防复发的特效药。

中医中药在本病的治疗上有较明显优势,我院儿科在总结前辈临床经验的基础上,制定了过敏性紫癜和紫癜性肾炎的中医诊疗方案。

早期采用疏风清热、解*利湿、凉血止血兼活血化瘀的方法;

中后期采用滋阴凉血、益气摄血、活血化瘀等方法;

中医中药治疗可以缩短病程,在皮疹消退及预防和减轻肾脏受损程度上均有较好治疗效果。

抗争之后的预后好不好呢

过敏性紫癜一般预后较好,病程一般1~2月,少数可长达数月或1年以上。本病的远期预后主要取决于肾脏是否受累及其程度。若肾脏病变迁延,可持续数月或数年,少数病例可发展为慢性肾功能不全。大多数及时治疗的过敏性紫癜性肾炎患者,总体预后良好。

经过治疗之后,症状都消失了,还是有不少事要注意的:

Ⅰ.预防呼吸道感染;

Ⅱ.饮食有节制,避免食用可能致敏的食物:如海鲜、牛羊肉、部分热带水果、坚果等,恢复期应逐渐试验性吃些瘦肉、牛奶、鸡蛋,逐一增加;

Ⅲ.尽量休息,尤其发作期3个月左右,不能过于劳累,以免病情反复;
  

Ⅳ.患病后3个月内尽量不接种疫苗;

Ⅴ.患病三个月内每1~2周查尿常规一次,3个月后每月查尿常规一次。

最后祝愿所有小朋友们身体健康,快快长大!省中儿科一直用心为小朋友的健康成长保驾护航!

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