过敏性紫癜

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TUhjnbcbe - 2020/12/24 18:22:00
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  出血性皮疹(出血点)是过敏性紫癜患者的典型症状表现,不少患者会怀疑自己是否凝血共功能出现了问题,但在检查过程中,发现患者血小板数值都是正常或略偏高的,凝血也正常。但密布的出血点,难免会让人恐惧,甚至担心,是不是过敏性紫癜病情会随着出血点增多而更严重?


  其实,表面的出血并不可怕!


  对过敏性紫癜患者来说,这些出血性皮疹,有自己的特征,呈两侧对称性,压制不退色,且皮疹分界清晰或融合成片,皮肤活检可见IgA免疫复合物沉积。


  相对于一些隐蔽性的出血,这些可见出血性皮疹容易被发现,且会引起人们足够的重视,以便及时给予规范有效的治疗。


  那些“不可见”的症状,才最需要担心!


  过敏性紫癜病情可累及全身多器官组织,有些表现非常隐匿,诸如腹痛,呕吐,血便,镜下血尿等,若未见皮疹表现,很容易发生误诊现象,甚至耽误治疗。


  其中,过敏性紫癜最严重的一个类型,莫过于紫癜性肾炎,病情累及肾脏引起血尿,蛋白尿,且会再一定程度上影响患者的远期预后。一般来说,肾脏受累程度预示着病情是否严重!


  如何判断过敏性紫癜是否严重?肾脏受累程度如何?


  持续或反复紫癜、发病超过1个月或更久、严重腹部症状、大年龄儿童(10岁)与以后发展为肾病有相关性;


  皮疹多少与肾脏受累严重程度无关,但反复紫癜会加重肾脏损害;


  腹痛与肾脏受累程度相关,反复的腹痛发作常提示紫癜性肾炎进展;


  凝血因子活性降低也可作为肾脏受累预后不好的指标之一;


  急性肾炎、肾病综合征起病者肾脏受累较重。起病时蛋白尿越重,常提示预后越不好。


  皮疹消失不见,过敏性紫癜是不是就好了?


  对过敏性紫癜患者来说,即便皮疹消失,也要坚持尿常规复查监测,至少半年,初期可维持一周左右一次,若结果都呈“阴性”,可适当延长至两周,一个月,甚至两个月一次。若尿常规检查结果出现异常,应及时咨询医生建议,合理诊疗!

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