通过体检，父母能够早期发现养育过程中潜在的不良影响，同时医生根据体检结果给予相应的指导，共同帮助孩子健康成长。
但与此同时，体检里的坑也很多——躲过了早两年的微量元素检查，现今盛行的过敏原、乙肝、智力检测……你中招了吗？
今天我们就来聊聊，这些项目真的有必要做吗？
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01
过敏原检测
家长们常常碰到一些问题都会往饮食的方向去想，比如：
“孩子得了湿疹要不要忌口？”
“孩子大便稀要去查过敏原吗？”
“咳嗽经常不好是不是对食物过敏？”
为了找出背后的“元凶”，很多家长都会主动医院查过敏原。
但结果抽了血花了钱却还是没找出原因，这是为什么呢？
1.检查缺乏针对性
过敏原相关检查包括皮肤点刺实验、食物组和吸入组血液检测IgE水平。
因为过敏原检查食入组、吸入组的元素有限，而孩子接触的是空气、食物、玩具、衣物等成千上万的元素，没有针对性的查过敏原，如同大海捞针。
2.实际意义不大
查出阳性结果的食物有可能是孩子正在食用但并没有任何症状的食物，而一些从没接触过的元素却提示过敏。
这样一来，孩子目前的症状仍然无法解释，导致家长更加焦虑和失望。
什么情况下才需要做过食物敏原检查？
美国过敏与感染性疾病国立研究院(NIAID)的建议是：如果孩子＜5岁，有中重度的特异性皮炎（AD），且满足以下条件：
尽管进行了很好的皮肤护理和外用药治疗后，病情仍然持续；
对某种食物具有可靠的、立即发生的过敏反应经历；
以上两者皆有。
事实上，孩子食物过敏的情况要比家长以为的几率低得多，仅可见于5%-10%的幼儿。
如果孩子只有湿疹，而没有发生明确的食物过敏现象（过敏现象如：添加辅食过程中，花生、虾、鸡蛋等会让孩子出现皮肤荨麻疹或更严重的哭闹、腹泻等），或者孩子的湿疹在皮肤外用药以及保湿处理后能够好转，或父母本身没有明确的食物或药物过敏史等情况，爸爸妈妈就没有必要去通过这个检查结果判定孩子食物过敏。
过敏原检测不仅价格较贵，而且解读过敏原检测结果需要根据孩子实际情况分析，不能单纯地根据化验结果断定孩子存在过敏。
因为如果仅仅依靠检测报告去限制孩子的食物种类，可能会影响孩子的营养需求甚至生长发育。
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02
乙肝检测
孩子是否有必要做乙肝常规检查？也是家长们常常会担心和焦虑的问题。
首先我们需要了解一下乙肝的传播途径，包括：母婴传播、父系传播、输血传播、性传播、经皮侵染、医院感染、移植受者传播、其他传播方式等。
对于婴幼儿而言，最常见的是母婴传播，如：乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性母亲分娩的婴儿，如果出生时没有接受乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗接种，则其感染率可高达90%。
什么情况下要做乙肝检查？
如果有以上感染途径的发生，就应该做相应的检查和预防干预措施。
如果爸爸妈妈没有乙肝，孩子就没有必要进行常规检测，只要按时接种乙肝疫苗，促进产生抗体就可以了。
如何预防母婴感染？
母婴传播可能发生在宫内、出生时或出生后，但大多数是发生在出生时或出生前，因为新生儿在出生后12小时内的被动和主动免疫会使乙肝病*（HBV）传播风险降低95%以上。
然而，即使给予了适当的预防措施，仍有可能发生传播。如母亲为乙型肝炎e抗原（HBeAg)阳性和/或乙肝病*（HBV）载量很高时，传播风险更高。
对病*载量高的母亲行抗病*治疗，可进一步降低传播风险，以及孩子出生后接受乙肝疫苗和高效价免疫球蛋白注射可有效阻止感染。
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03
智力检查
当今社会很多家长都望子*，望女成凤，从娃娃抓起，绝不让自己孩子输在起跑线上，动不动就要做个智力检测。
家长们急切的心情可以理解，但对于多数小孩来说，智力检测真没必要。
什么情况下要做智力检查？
做智力检测的前提是从家族史、母亲孕史、孩子出生史、以及孩子出生后的行为、语言、运动、认知、社会适应等各方面临床评估后，才决定是否有必要做。
这个评估来自两个方面：一是家长的评估，二是儿保医生的评估。
爸爸妈妈负责在生活中观察孩子的运动或语言发育是否正常；医生负责在常规检查中对孩子的精神运动发育、社交能力、适应能力等给出评估。
如果孩子的生长发育、语言、运动、适应能力、社交能力都发育正常就没有必要常规进行智力检测；如果医生发现异常，觉得有必要进一步检查，就会建议家长做相应专业的量表评估。
04
CT和MRI检查
无论是CT还是MRI（核磁共振），这两项检查的目的都是为了了解有无占位性病变、出血、先天性结构畸形等，最常用于颅脑外伤等急诊，并不是常规的体检项目。
如果孩子所有发育正常也没有受过外伤，就没有必要做。
什么情况下可以做CT或MRI检查？
如果常规体检中发现了异常，需要协助诊断，就需要听从专科医生的建议进行进一步的检查。
虽然MRI对人体没有电离辐射损伤，但价格昂贵、耗时长、噪音大、容易造成孩子恐慌，对孩子的配合度要求高，小年龄的孩子需要使用镇静药物镇静。
如果没有特殊情况，不建议作为常规体检项目。
如今，越来越多的人开始重视自己和家人的身体健康，有了定期体检的意识，这是一件好事。但面对复杂的体检项目，如果能多一点了解，避免不必要的检查，就能少花一点儿冤枉钱。
孩子实际需要常规做哪些检查，可查看往期推送《孩子长得好不好，这个工作很重要》。
医学校对：
儿科王红霞医生
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