过敏性紫癜

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TUhjnbcbe - 2020/12/3 20:37:00

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(图片来源于网络)

五年执医三年模拟

精选每日一题

女,24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年,既往体健,查体:下肢皮肤瘀点、肝脾肋下未触及。血常规:Hb60g/L,WBC2.8x10^9/L,Plt38x10^9/L,网织红细胞0.。胸骨骨髓细胞学检查:骨髓增生活跃,未见巨核细胞。

题目来源:临床执业医师资格考试往届真题

本期主播:如日中天

上期回顾

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答案:B

解析:患者血小板计数正常,可排除特发性血小板减少性紫癜、急性白血病以及再生障碍性贫血,凝血时间是反映内源性凝血功能的指标,本例正常可排除血友病,过敏性紫癜常表现为四肢皮肤对称性紫癜,成批反复发生,可有腹痛(如腹型)、关节痛(如关节型)等,故选B。

补充知识:过敏性紫癜为血管变态反应性出血性疾病,主要为血管损害,一般血小板数量和功能正常,而毛细血管脆性试验阳性,可分为单纯型、腹型、关节型、肾型和混合型,继发的肾炎,好发于青少年,肾脏病理表现为IgA沉积于系膜区,无症状血尿、蛋白尿、高血压、急性肾衰竭、有典型的肾外表现。

上期主播:如日中天

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