半月前，身在加拿大度假的李女士突然出现腹部持续性钝痛，阵发性加重，位于脐周及上腹部。医院就诊，并两次胃镜检查，诊断为慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，结合患者的病情，医院诊断为“神经性肠炎”，经治疗后腹痛仍反复发作，不见好转。
患者遂回国并到我院就诊，我院胃肠外科、疝和腹壁外科主任陈*教授认真翻阅了患者既往检查资料、细致询问了病程经过，结合患者各项指标及症状，初步考虑为腹型过敏性紫癜或嗜酸细胞性胃肠炎。
为了进一步明确诊断，与患者及其家属充分沟通后建议再次行胃镜检查，遂急请消化内科主任刘一品教授亲自操作，结果显示为慢性非萎缩性胃炎伴糜烂；胃多发红斑，疑似过敏性紫癜；胃多发息肉。结合患者的辅助检查，确认该患者为腹型过敏性紫癜，随即给予抗组织胺类药物、解痉止痛剂及激素治疗，患者经治疗后当晚腹痛缓解，后经规律治疗后患者治愈出院。患者及其家属对我院专家教授的精湛技术和高尚医德给予高度赞扬。
疾病知识过敏性紫癜为一种常见的血管变态反应性出血性疾病,由于机体对某些致敏物质产生变态反应,使毛细血管脆性及通透性增加造成血液外渗,产生紫癜、黏膜及某些脏器出血,也可以同时伴发血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现,严重者可出现坏死性小动脉炎。胃肠道、肾及关节腔等部位的小血管亦常被累及。
腹型过敏性紫癜（HSP）早期诊断困难，临床医师遇到腹痛、血便伴皮疹患者，需高度考虑HSP可能，内镜检查对腹型HSP诊断有重要作用。临床上不乏病例因腹肌紧张、明显触痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症,甚至手术探查。约14%的过敏性紫瘫患者消化道症状及腹痛发生在皮疹出现之前,是造成误诊、误治的主要原因。
患者确诊为腹型过敏性紫癜，首先要尽可能寻找及祛除病因和致病因素，消除病灶、驱虫，避免再次接触或服用可疑的致敏物品、药物及食物，并及时采取有效的治疗措施。如发现及时，治疗得当，患者住院半月左右即可痊愈,多数预后较好。
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