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过敏性紫癜属于中医血证的范畴，血证是指由于各种原因引起的血液不寻常道，或从口鼻等流出，或从前后二阴而出，或从皮肤而出的疾病，现在讲的过敏性紫癜的出血部位比较局限，中医古籍中还有记载“葡萄疫”“肌衄”“紫瘢风”等病症，是与本病有相同之处的。《内经》中就曾有记载：“猝然多食饮，则肠满，起居不节，用力过度则络脉伤。阳络伤则血外溢，血外溢则衄血；阴络伤则血内溢，血内溢则后血。”这也从病因病机上说明了外感六淫、酒食不节、情志过极、劳倦过度，以及热病或久病之后等，均可引起血液不循经脉运行，溢于脉外而发病。葡萄疫是疫证之一，出自《外科正宗》，属于斑*类疾病。病因由于邪热入营，肌肉、腠理之分受其燔灼而外发于皮肤，斑色青紫像葡萄一样，故得名。多见于幼童及青少年。其发病年龄与过敏性紫癜相似。肌衄指皮肤出血的意思。紫癜风，是皮肤逐渐生出紫色斑点的病证。《圣济总录》：“紫癜风之状，皮肤生紫点，搔之皮起而不痒痛是也。”多由于风邪夹湿，客于腠理，荣卫壅滞，不得疏泄，郁于皮肤所致。
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过敏性紫癜起病的病因有虚实之分，可以累及其他脏腑，会出现呕吐、呕血、便血、尿血症状，早期紫斑的颜色鲜红，多为实证，属于血热妄行之证。当病情反反复复，时发时止，迁延难愈时，多属虚证，紫斑颜色不再鲜红，而是黯红且淡，为气虚，不能固摄血液正常在脉络行走而致，也可见于阴虚之人，阴虚生内热，虚热破血妄行而致。原则上应标本同治，实证多起病急，急就应当以清热凉血为主。虚证主要是健脾益气止血。已经溢出脉外的离经之血，都是瘀血，所以无论虚证还是实证都应兼顾活血祛瘀。
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