近日，王女士给4岁的孩子洗澡时发现，孩子两个脚踝四周对称出现了几个“小红点”，大小不一。王女士刚开始以为是蚊子咬的，可后来孩子说腿疼，医院就诊，医生检查后认为是过敏性紫癜。
无独有偶，3岁的球球（化名）刚上幼儿园，近日肚子疼得厉害，随后耳廓和腿上开始出现少量紫红色瘀斑，医生诊断后也是过敏性紫癜。
什么是过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种季节性比较强的疾病，每当季节转换时过敏性紫癜都会高发。近期，随着气温的逐渐降低，过敏性紫癜的患儿明显增多。
小儿过敏性紫癜是一种较常见的自身免疫性小血管炎症性疾病。病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位，以致造成出血症状。孩子身上的“小红点”其实就是出血点。
过敏性紫癜不一定是过敏所致
说起过敏性紫癜，很多人都觉得是过敏导致的。其实过敏性紫癜的病因并没有完全明确。以前认为和过敏有关，后来发现细菌、病*、真菌、寄生虫等病原体感染、接种疫苗、药物等都可能引起过敏性紫癜，如小儿感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻等，半数病儿童发病前1～3周有上呼吸道感染史。
小儿过敏性紫癜临床表现
过敏性紫癜好发于3至10岁儿童，部分患儿起病前1至3周有上呼吸道感染史。
01
皮肤紫癜
皮肤紫癜最常见，通常表现为大量大小不等的紫红色斑丘疹，高出皮面，按压皮疹不褪色。多见于双下肢、臀部，两侧肢体对称分布，分批出现。部分患者伴随有荨麻疹和血管神经性水肿。病情较重的患儿上肢、胸背部也可出现出血点，甚至会有大片瘀斑或血性水泡。
02
关节疼痛
有1/2左右患儿会发生关节红肿疼痛，不能走动。多见于踝关节、膝关节，甚至部分患儿出现关节腔积液。
03
胃肠道症状
约一半左右会有腹痛，可以表现为轻度腹痛或呕吐，也可以有腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等。疼痛部位多见于肚脐周围和下腹部。
过敏性紫癜的患儿，肚子痛只是胃肠道症状的其中一种表现，严重时还可能会有消化道出血、肠坏死、肠穿孔、肠套叠等，家长一定不能忽视。
医生提醒，天气转冷，孩子穿的多了，父母比较难第一时间注意到孩子身上的小红点，当孩子说肚子疼或关节疼痛时，查看孩子身上是否有小红点，并及时送医。
04
肾脏损伤
约30%~60%患儿会出现肾脏损伤症状，称为紫癜性肾炎。肾损伤可以表现为血尿或蛋白尿，少部分病人表现为肾病综合征。
如何预防过敏性紫癜？
●注意饮食卫生，勤洗手，不吃不洁瓜果及水生植物，以杜绝感染的机会。
●加强锻炼，增强体质，提高机体对各种感染的免疫力，避免过敏性紫癜的发生诱因。
●注意气候变化，及时增减衣服，预防感冒，房间内定时通风换气以保持居室内空气清新。
●在病情未痊愈之前，不要接种各种预防疫苗，建议在痊愈3～6月后，才进行预防接种，否则可能导致此病的复发。
内容来源：浙大儿院、人民网
本期编辑：季永春
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