血栓性血小板减少性紫癜是一种弥散性血栓性微血管病,临床上以典型的三联症为多见,即血小板减少,微血管变性溶血性贫血,多变的神经系统症状和体征,如果同时伴有肾脏损害和发热的,一般称为血栓性血小板减少性紫癜症的经典五联症。
小琪,一家公司职员,工作才满一年。几个月前,发现自己怀孕了,但夫妻两人还未做好准备,觉得要孩子早了一些,于是就去做了人流手术。
三个月后,小琪开始感到头晕,乏力,并且伴有牙龈出血现象,皮肤上也长了一些红斑,到医院就诊,检查发生血小板数值只有14,过低,且身体还有比较严重的贫血症状。
医院判断小琪为免疫性血小板减少,于是马上采取升血小板药物治疗,但药物起效一周左右,效果就会骤降,甚至在用药后的几天,患者还出现了短暂的昏迷现象,言语不清,血小板还在持续下降。
医生告诉小琪家人,这并非血小板减少的典型症状,患者还很年轻,如果找不到问题所在,很可能会因为眼中的内出血或脑梗而死亡。
于是,医院赶紧对小琪做了进一步检查,排除了淋巴瘤,白血病等疾病的可能,并且发现患者的血液中存在大量的破碎红细胞,这说明,患者的血管中形成了血栓,导致红细胞在流动过程中受到挤压,遭到破坏。
最终,小琪被确诊为血栓性血小板减少性紫癜。
这是一种什么样的疾病呢?对此,小琪家人都深感不解。
血液病专家介绍,血栓性血小板减少性紫癜这种病与自身免疫有关,发病率极低,为1/万,但死亡率却高达92%,会出现血小板减少、乳酸脱氢酶增高、血液中存在破碎红细胞,同时有言语不清、昏迷等神经系统症状。
患者多为20至30岁的年轻女性,流产、肿瘤、感染和药物等是主要的诱发因素。目前,针对血栓性血小板减少性紫癜的主要治疗方法就是血浆置换。
提醒大家,血栓性血小板减少性紫癜病情隐匿,容易误诊,漏诊!年轻女性在人流手术后应多注意观察,出现突发性的短暂晕厥、言语不清、癫痫或肾功能异常的,医院检查,争取早发现早治疗。
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