过敏性紫癜

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TUhjnbcbe - 2025/5/23 23:22:00
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糖皮质激素作为一个非常神奇的药物,广泛应用于临床,并且对于很多疾病有着“药到病除”的效果。除了益处以外,有什么样的副作用呢?今天我来说一例因长期使用导致股骨头坏死引发的医疗纠纷。

诊疗行为

原告因“双下肢群集性红斑及淤点7天”医院就诊,诊断为过敏性紫癜,给予药物治疗后病情好转。

1月后于2月14日因病情反复,到被告门诊就诊并收入院,诊断:过敏性紫癜,药物治疗后好转。

4月14日,医院复诊:上症复诊,活动后有少许新起皮疹。给予新治疗方案:曲安西龙24㎎1早,每周复诊,指导减量…

5月12日复诊:上症复诊。经治疗仍有新的皮损。处理:曲安西龙加量36毫克1/早…

5月19日复诊处理:激素用量为26毫克,嘱患者19日起改为口服20毫克…

5月22日原告签署《激素应用协议书》,载明应用激素会产生的各种不良反应。

6月24日复诊处理:曲安西龙20毫克…

7月1日复诊处理:曲安西龙16毫克…

7月8日复诊处理:曲安西龙12毫克…

7月29日复诊处理:曲安西龙8毫克…

8月8日复诊处理:曲安西龙8毫克×5天后病情稳定减量至6毫克…

9月6日复诊处理:继用上方巩固治疗。

第二年年2月3日,复诊:过敏性紫癜病史,服用激素半年余,近1周无诱因右髋部疼痛不适……

1月后双髋关节MIR检查报告单意见:符合双侧股骨头缺血性坏死,右侧为明显。

原告诉讼请求

1,请求判令被告赔偿原告各项损失共计.62元。

2,请求被告承担诉讼费、鉴定费。

诊疗过错

1、被鉴定人应用曲安西龙(糖皮质激素类药物)应用指征不强。症状严重的紫癜、混合型及伴有肾脏损害的过敏性紫癜可应用糖皮质激素类药物。a,根据病历被鉴定人紫癜并不严重;b,诊断过敏性紫癜关节型依据不足,未见有关节肿痛等的描述;c,被鉴定人并无肾脏损害。故被鉴定人应用激素,指征不强,存在过错。

2、药物应用不规范。使用糖皮质激素缺乏规划,无准确依据,增加剂量的原因及依据五说明,无具体疗程;对被鉴定人应用的激素类药物疗程大约在半年之久(远超过通常的12周),疗程明显偏长,存在过错。

3、对并发症

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