中国山东网-感知山东1月9日讯人体感染新冠病毒之后，除了咳嗽、发热、肌肉酸痛乏力这些症状外，还有一部分人皮肤上会出现丘疹、风团，并伴有不同程度的皮肤瘙痒。海慈医疗集团皮肤科专家提醒市民，在新冠病毒感染以后出现相应的皮肤症状，要根据自身的情况及时进行处理。
海慈医疗集团本部皮肤科主任、西院区皮肤科学科负责人郑玮清介绍，在感染新冠病毒以后，前来皮肤科就诊的市民明显增多，引起皮肤病变主要有以下原因：
一是大部分发烧的患者，表皮水分流失过多，加之新冠感染期间饮食不均衡，出现皮肤干燥瘙痒的症状。二是感染之后吃药引起的药物性皮炎。不少患者身上出现的皮肤症状是因为退烧药或感冒药里的某种药物成分过敏而引起的过敏反应，主要表现为皮肤上出现红斑、丘疹、瘙痒，甚至融合成大片的红皮的状况。它不仅会表现在皮肤上，还会引起肝肾功能和心肌的损伤。三是原有皮肤疾患加重。新冠病毒感染引起的机体免疫反应，使身体产生大量炎症细胞因子，从而导致皮肤干燥、瘙痒，原有免疫介导的皮肤疾病，如银屑病、特应性皮炎、玫瑰痤疮等，可能会出现病情复发或加重。四是感染引起的病毒疹，包括多形态皮疹。新冠病毒感染导致机体免疫功能下降，病毒作为抗原引起的变态反应。
感染后出现的皮肤表现及治疗策略：
1
发疹性皮疹
这是新冠病毒感染后最常见的皮肤反应之一。皮疹表现为麻疹样皮疹，往往与发热、疼痛等症状同时发生，在新冠感染3-5天后出现，最常见的部位为躯干、四肢，头部和四肢远端相对少见。这种皮疹形成的机制可能为新冠病毒感染引起的炎症反应，治疗对策主要为口服抗组胺药物、外用糖皮质激素。
2
冻疮样肢端病变
外观像冻疮，通常表现为紫红色、红色的紫癜样斑块，可能伴有水肿。新冠患者的冻疮样皮疹通常会在2-8周内自行消退，但潜在的持续性炎症可能导致某些症状持续超过6个月。患者做好保温的同时适当增强运动，对于顽固性冻疮样皮疹，可以外用糖皮质激素药膏、口服硝苯地平。
3
荨麻疹
这种皮疹大家比较熟悉，大多数人都知道荨麻疹与过敏相关，冷、热、压力、运动等都可能是荨麻疹的诱发因素，某些感染也可以诱发荨麻疹。已知的鼻病毒、轮状病毒、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、EB病毒等均可引发荨麻疹。现在看来，新冠病毒也可以引发荨麻疹。荨麻疹占新冠相关皮肤症状的8-19%。一线治疗仍然是口服第二代抗组胺药，是否需要糖皮质激素治疗需根据病情而定。
4
网状青斑
这种皮肤表现类似人体受寒冷刺激后皮肤出现的网状紫红色斑，复温后又消失，其通常继发于皮肤血流量的减少或变慢，压之可褪色。大多数症状比较轻微，没有微血管血栓的后遗症。
5
葡萄状青斑、网状紫癜
葡萄状青斑和网状青斑有点类似，不同之处在于葡萄状青斑更像破碎的网状青斑，通常继发于血管不规则损害。这两种皮肤症状较多见于重症的患者，尤其是中老年人，提示D-二聚体和弥散性血管内凝血病(DIC)的风险升高。
6
多形性红斑样病变
多形性红斑是一种具有明显粘膜皮肤表现的超敏综合征，90%的病例中存在感染性因素。单纯疱疹病毒(HSV)和支原体肺炎最易引起该表现，在新冠感染者中也不少见，典型表现为靶型红斑，中间可见坏死和水疱。治疗以系统使用糖皮质激素、抗组胺药及支持治疗为主。
7
水疱水痘样疹
这种表现可能是新冠病毒对角质形成细胞的直接毒性作用导致的，主要表现为红斑丘疹基础上水疱，可伴有轻度瘙痒、疼痛、灼烧感，也可无自觉症状。以支持治疗为主，可外用炉甘石洗剂，百多邦抗感染，预后良好。
8
玫瑰糠疹样皮疹
新冠感染也会引起玫瑰糠疹，占皮肤表现的9%左右。主要表现为躯干及四肢近端椭圆形鳞屑型红斑，皮损长轴与皮纹平行，可伴有瘙痒或灼烧感，在发病前可先有单个的“先驱斑”出现，其病程可持续至3-5个月，治疗以保湿、外用糖皮质激素、口服抗组胺药为主，严重者可选用窄谱紫外线治疗。
专家提醒，如果仅有皮肤干燥和瘙痒的情况，可以保持均衡的饮食，多吃水果蔬菜，症状逐渐就会缓解;市民“阳”了以后不要多种药物同时应用，尽量优先服用既往曾应用过的药物，如果皮肤病面积较大，散发周身或者是出现严重的瘙痒、发热以及其他周身不适的症状，医院进行治疗。