过敏性紫癜

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TUhjnbcbe - 2025/1/13 23:52:00

幽门螺杆菌,是人类的老冤家。

早在5万8千多年前,它就开始蹂躏我们老祖宗的胃。

经过千万年的斗争,人的胃在进化,许多细菌都会被胃酸消灭。

幽门螺杆菌却越战越勇,成了唯一能在人体胃内长期存活的细菌,它还会引发十二指肠溃疡、胃黏膜萎缩,甚至是胃癌等严重问题。

这样的敌人,应该如何对付?

今天我们就好好说说——最伤胃的幽门螺杆菌。

01什么是幽门螺旋杆菌?

幽门螺杆菌(简称Hp),是导致人类慢性感染最常见的细菌。

它在人体的胃部生存,呈螺旋形、带有2~7条鞭毛。

别看它长得萌,却是人体內「打不死的小强」——不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!

年,世界卫生组织国际癌症研机构将幽门螺杆菌列为1类致癌物。

最新数据显示,中国人感染率接近60%,几乎两个人里就有一个。

幽门螺杆菌会引起很多其他胃病。我国出台的《中国慢性胃炎共识意见》中就明确表示,成年人无论有无症状,都建议根除治疗幽门螺杆菌。

02幽门螺旋杆菌对身体有什么危害?

幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,对健康的主要危害有:

消化不良;

缺铁性贫血;

引起消化道溃疡;

特发性血小板减少性紫癜(ITP);

增加罹患胃癌的风险。

为什么感染比例那么高,咱们却没发现呢?

目前的数据显示,感染者中有15~20%会发生消化道溃疡,5~10%发生消化不良,1%发生胃恶性肿瘤,剩下的,都是没有症状的。

对于那些相对轻微的症状,比如说腹胀、不消化,甚至腹痛,很多人都认为自己是「肠胃不好」「老胃病」,并没有被重视。

对于成人而言,因为自身抵抗力好,大多可以能和幽门螺旋杆菌和平共处。

而对于抵抗力弱的孩子和老人,致病可能性更高。

有研究表明,我国10岁以下儿童幽门螺旋杆菌的感染率会达到40%~60%。

孩子如果感染幽门螺旋杆菌,会导致食物的消化、吸收功能欠佳,从而生长发育落后,甚至患有胃部慢性疾病。

03一人得病,全家传染

目前,幽门螺杆菌的具体传播途径还不明确,目前认为,最可能的传播途径是「粪—口」传播和「口—口」传播。

在日常生活中,我们需要多加注意:

全家检查

如果家中有人确定感染幽门螺杆菌,最好全家人都做个检查。因为在日常生活中,一些亲密接触很容易感染幽门螺杆菌。

养成良好卫生习惯

采用分餐制,夹菜时使用公筷公勺,避免交叉感染,大人喂宝宝时最好准备一套专用餐具。

勤洗手,饭前便后都要洗手消毒,避免细菌传播。避免生食,幽门螺杆菌不耐热,加热食物有助于消灭幽门螺杆菌。

04如何筛查是否感染幽门螺杆菌

小于40岁的成人都建议查

40岁前,没查过幽门螺杆菌就可以去查一次。

40岁之后的人,建议直接做胃癌筛查不用单独查幽门螺杆菌。

孩子一般不用查,做好预防,通常建议成年后再检查治疗。

2种方法都能查出来

第一次检查,方便做啥就做啥。

呼气试验:

碳13/14呼气试验——特点是简便、无创。需空腹,检查前,不要吃质子泵抑制剂和抗生素。

幽门螺杆菌抗体:

需要抽血,治疗后复查不用查抗体。

05如果查出了幽门螺杆菌,可以治好吗?

通过正规治疗幽门螺杆菌是可以根除的。

因幽门螺杆菌耐药率逐步上升,目前的根除疗法一般为10天或14天的四联治疗,包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗菌药。具体需要咨询消化内科医生。

导医通审稿专家徐静医生

医院京中医疗区副主任医师

参考文献

[1].SheilaECrowe,MD,FRCPC,FACP,FACG,AGAF.幽门螺杆菌感染的诊断性检测和指征.UpToDate临床顾问.

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