幽门螺杆菌(HP)大家已经不陌生了,世界上有50%的人是幽门螺杆菌的携带者,而在中国,这个比例会更高一些,那是由于中国人不分餐的饮食习惯导致的。
许多人对幽门螺杆菌阳性的结果感到担忧。
大家担忧的问题:
什么是幽门螺杆菌,感染了幽门螺杆菌有什么危害?
我经常感到胃痛,反酸,烧心,腹胀,打嗝,是幽门螺杆菌感染吗?
感染幽门螺杆菌就会得胃癌吗?
幽门螺杆菌这么常见,可以不治疗吗?
家人查出幽门螺杆菌,我会被传染吗?我的孩子会有影响吗?
哪些人需要查幽门螺杆菌?
我要怎么治疗和预防?
什么是幽门螺杆菌(HP)
a、幽门螺杆菌(HP),革兰氏阴性菌,是目前所知能在人胃内生存的微生物;
b、微厌氧寄生于胃内,粘附于胃粘膜和细胞间隙;
c、Hp感染是最常见的细菌感染之一;
d、所有的HP感染者组织学上都存在慢性活动性胃炎。
无论有无症状、伴或不伴有消化性溃疡和胃癌,阳性者均定义为一种感染性疾病,即HP胃炎。
HP感染后有哪些症状?
症状包括:上腹疼痛,腹胀,早饱,口臭,恶心呕吐等。也有一部分患者没有症状。
HP是怎么传播的
在自然环境中,人是唯一传染源,传播途径是消化道。
胃-口(胃内反流到口腔);口-口传播(公共餐具、水杯);粪-口传播
HP感染存在家庭聚集性,互相密切接触增加传播可能。
建议:一人感染携带家人共同检测治疗。
Hp与很多疾病有相关性
1.消化道疾病
慢性胃炎、消化性溃疡
胃黏膜相关组织的淋巴瘤
胃癌
2.非消化道疾病
高血压、冠心病
不明原因的缺铁性贫血
特发性血小板减少性紫癜
小儿发育迟缓、口臭、寻麻疹、酒糟鼻
我国感染现状:
我国Hp现症感染率平均为55%;
儿童Hp感染率平均为40%。
儿童Hp感染率平均每年以0.5-1%的速度递增。儿童HP感染会造成发育迟缓或营养不良,且将来胃癌的发病率也会高于成人。
哪些人需要查HP
消化性溃疡;
慢性胃炎伴有消化不良;
早期肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切;
慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂;
胃癌家族史者;
胃MALT淋巴瘤。
幽门螺杆菌如何检测?
最常用、简单、快捷、准确的检测:C13呼气试验,吹两口气就能检测幽门螺杆菌。
C13呼气试验:吹口气就能让幽门螺杆菌无所遁形
检查值:
C13结果正常值
检测注意事项:
检测前一个月内没有服用过抗生素,两周内没有服用过质子泵抑制剂。
HP感染≠%得胃癌
幽门螺杆菌难防、难治、易复发,而其与胃癌的关系,让很多人对它恐惧至极。但是,HP感染≠%得胃癌。
HP感染者中约1%发展为胃癌,但胃癌患者感染幽门螺杆菌的比例很高,因此认为胃癌的发病与幽门螺杆菌有一定关联,是重要的风险因素。
幽门螺杆菌发展过程:幽门螺杆菌感染-慢性浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-不典型增生-胃癌
因此我们及时阻断肠上皮化生及之前的病变,同时清除幽门螺杆菌,就能阻止胃癌的发生。
幽门螺杆菌是否一定要根除?
幽门螺杆菌胃炎全球京都共识:
“应对所有Hp感染者进行根除Hp治疗。”
“在胃粘膜仍处于非萎缩阶段,根除幽门螺杆菌可最大获益。”
研究显示:
根治治疗后,慢性胃炎发生风险降低73%
十二指肠和胃溃疡的年复发率降低至
胃癌的发生风险降低39%
根除治疗方法:
目前比较常用的是四联疗法:两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂
每日两次,连服10日或14日,具体用药一定要遵医嘱。
温馨提示:
HP阳性者饮食注意要清淡、禁刺激性,注意卫生减少路边摊、外卖,少吃生食。
阳性患者用药两周,停药后一个月再进行复查。
处于临界值的患者要定期复查。