周逊肾内科主任医师
在我们周围的人群中,大约每10个人就有一个患者肾病,别不信,这是真的。相关统计数据表明,在我国14亿多的人口中,慢性肾脏病的患病人数约为1.32亿,至少为1.2亿。然而,慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%,也就是说,绝大多数患者并不知道自己患有肾病,更谈不上开始治疗与规范治疗了。
不知道自己患有肾病,什么都无从谈起。知道自己患有肾病以后,不少肾友往往又会不知所错。今天,肾为先就来和各位谈一谈这方面的问题。发现自己得了肾病之后,肾友应先弄清楚如下这八个方面的常识。
01.确定是慢性肾脏病
得了肾脏病以后需要知道的知识,首先是何为慢性肾脏病?如何知道自己所患疾病是不是慢性肾脏病?一般来说,患有肾病的时间超过三个月就可确定为慢性肾脏病,然而,有些肾病患者由于发现时间太迟了,也可确定为慢性肾脏病。因此,“三个月”这样的时间概念仅作为参考。除了少数几种肾病不属于慢性肾脏病之外,其它绝大多数肾病都是慢性肾脏病,比如慢性肾炎综合征、IgA肾病、各种类型的肾病综合征(包括微小病变肾病)、高血压性肾损害、狼疮性肾炎、糖尿病肾病及镇痛剂肾病等都属于慢性肾脏病范畴。这样就可以判断出自己所患肾病属不属于慢性肾脏病了。
02.是否存在急性因素
得了肾脏病以后需要知道的知识,其次为是否存在急性因素或紧急情况。哪些是急性因素或紧急情况?因为这些情况是需要立即采取措施的,否则可能有生命危险或导致病情快速加重或恶化。这就需要先看看肾病本身是否存在急性因素或紧急情况,主要是肾病有没有严重并发症,比如急性肾损伤、高钾血症及高血压急症。还要看看肾病是否存在严重合并症,比如重度感染性疾病,这也是要立即处理与治疗的。
03.原发性还是继发性
自己所患的肾病是原发性还是继发性?这也是需要肾友知道的知识。什么是继发性肾脏病?什么是原发性肾脏病?所谓继发性肾脏病,即是由其它疾病继发而来的肾脏损伤,即先有其它疾病,然后再有肾脏受损。比如过敏性紫癜性肾炎就是由过敏性紫癜继发而来的、糖尿病肾病就是上糖尿病继发而来的、乙肝病毒相关肾炎就是由慢性乙型肝炎继发而来的,等等。排除了继发性肾脏病,就是原发性肾脏病了。比如特发性膜性肾病、IgA肾病及原发性肾病综合征等都属于原发性肾脏病。发现患有肾病以后,自己也要知道自己所患的疾病是原发性还是继发性肾脏病。因为,它跟之后的治疗与预后都有关。
04.哪些复发的概率高
得了肾脏病以后需要知道的知识不能不谈到“复发”问题,或者说自己所患肾病复发的概率有多高?谈“复发”,主要针对的是那些能够临床治愈或完全缓解的肾病,比如膜性肾病、微小病变肾病、局灶节段性肾小球硬化及狼疮性肾炎等。而那些不能治愈或临床缓解的肾病,则不必谈“复发”,而应该