过敏性紫癜

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TUhjnbcbe - 2023/8/18 23:15:00
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天津中医一附院--小儿血液病专科

天津中医院儿科血液病专科充分发挥了中西医结合在诊治儿童血液系统疾病的优势,运用中医辨证论治,并结合艾灸、小儿推拿、药物贴敷等中医特色专科技术,用于小儿血液系统疾病的诊疗,形成一整套小儿血液系统疾病的中西医结合诊疗方案。对于急性白血病中医药能有效减轻患儿化疗的*副作用,提高疗效和改善患儿生存质量,降低治疗费用。再生障碍性贫血中西医结合治疗明显提高疗效,优于单用西医治疗,对于其他血液疾病也有明显疗效。我院于年10月获批为首批全医院。

主要治疗病种为:再生障碍性贫血、免疫血小板减少性症、溶血性贫血、急性白血病、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等儿童常见血液病。以髓劳(再障)、紫癜病(ITP)、小儿髓*(白血病)为优势病种。专科注重临床、教学、科研综合发展。

出诊医生:*振东副主任医师、晋文蔓主治医师、马莉婷主治医师

血小板是血细胞的一种,是骨髓成熟的巨核细胞胞浆解脱落下的小块胞质,具有止血和凝血的作用。

血小板计数×/L即为血小板减少。血小板减少主要症状为皮下瘀斑瘀点,鼻出血或牙龈出血,甚至器官出血等。常见为免疫学失衡紊乱/血小板遭受破坏引起的免疫性血小板减少症,以及主要血小板生成障碍性疾病,如再生障碍性贫血,急性白血病,急性放射病等。

当发生血小板数值减少,都会很恐惧,这是否是一个很严重的疾病?是血液病吗?是不是一定就是ITP?答案是不一定的,想要完全的确定是否为原发性的血小板减少症,需要通过几道关卡的确定。

有关于血小板减少的常见病因

血小板(PLT)的破坏增多,可由于免疫因素导致的破坏增多,也可由于非免疫因素导致的破坏增多。

血小板(PLT)的生成减少,这里面包含恶性血液系统性肿瘤,比如白血病,骨髓衰竭,骨髓无效造血,骨髓抑制,感染,遗传性血小板减少,骨髓侵润,维生素B12及叶酸缺乏等因素。

还可能由于脾脏破坏过多而导致的血小板数值减少(有关血小板破坏的场所,脾脏是多见的,也是切脾治疗的意义所在),比如脾亢等可能导致血小板数值减少。

如何去确定、肯定“原发性的血小板减少症”?

这需要病人符合几点条件,一方面是至少需要两次及以上化验血小板数值是减少的,血小板大小及形态异常。一般无明显白细胞减少和血红蛋白降低。另外ITP病人一般脾脏是不增大的。对于骨穿可补充检测,主要是巨核细胞系的改变。骨髓巨核细胞数量增加或正常。但能产生血小板的巨核细胞数量明显减少或缺乏。突出变化是巨核细胞的核浆成熟不平衡,胞质中颗粒减少、并出现空泡、变性等。如果存在恶性异常增殖的情况,就不是原发性的血小板减少症。此外,可完善抗血小板抗体测定,绝大多数ITP患者抗血小板抗体水平升高。

此外,在确定的时候还需要排除其他的继发性的血小板减少症。比如假性的血小板减少,先天性的,本身就存在自身免疫性疾病的,甲状腺疾病的,药物诱导的血小板减少等情况。

由于儿童急性ITP常与病*感染有关,又多为自限性,以对症治疗为主。80%以上患者不管治疗与否,近半数患者在6周内血小板计数恢复正常。只有少部分转为慢性ITP。

中医药在治疗儿童ITP发挥很大的作用,我院儿科治疗免疫性血小板减少有丰富的经验,也取得了很高的成效。年10月我院获批为首批全医院,在医院与科室领导的支持下,随即开设儿童血液病专病门诊。主要治疗病种为再生障碍性贫血、免疫血小板减少性症、过敏性紫癜、溶血性贫血、急性白血病、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等儿童常见血液病。以髓劳(再障)、紫癜病(ITP)、小儿髓*(白血病)为优势病种。以中医药为主、西药为辅,中西医结合治疗,辅以艾灸、捏脊疗法、小儿推拿、药物贴敷等专科技术,用于小儿血液系统疾病的诊疗。

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