过敏性紫癜

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肾病在向尿毒症发展过程中,各种毒就是 [复制链接]

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白癜风要注意那些 http://m.39.net/news/a_5291513.html

周逊肾内科主任

说起尿*症,未曾患有慢性肾脏病的朋友并不怕它,可对于已有肾脏疾病的朋友来说,却对它谈之色变。医院的血液净化中心就知道了,那些尿*症透析的肾病患者原来都患有各种慢性肾脏病,如IgA肾病、慢性肾盂肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、高血压性肾损害、药物性间质性肾炎及糖尿病肾病等。在这些慢性肾病的整个病程及发展过程中,不仅有内在原因影响着病情,而且有外在原因助推病情。内在原因,包括尿蛋白太高、血压控制不好、免疫功能低下及营养状态差等都是慢性肾脏病的主要推手;外在原因,包括生活无节制、饮食不合理及各种“*”的伤害等,这也是慢性肾脏病向尿*症的发展过程中的重要推手。

在这些外在原因中,有三种“*”特殊需要引起肾友重视,因为它们是慢性肾脏病向尿*症进展的非常重要的推手,现分别介绍如下。

1.药物*性

这不仅包括具有肾*性副作用的那些药物,如非甾体消炎药(各种止痛药)、氨基甙类抗菌素(如庆大霉素与阿米卡星)、用于血管造影与增强CT的对比剂(主要是碘造影剂)及含有马兜铃酸的中草药与中成药(如关木通与排石冲剂等),而且包括对特殊过敏体质者造成过敏的某些药物,如对青霉素过敏者,还包括药物使用不当引起的肾脏损害,如沙坦类药物(如缬沙坦)、普利类药物(如依那普利)、质子泵抑制剂(如奥美拉唑)及钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司与环孢素)等。这些药物,若长期或大剂量使用,或未严格掌握使用适应症,或不该使用而选择使用等,都会进一步伤害肾脏,造成对肾脏的药物*性,也就成了尿*症的重要推手。

2.环境*害

有研究表现,长期暴露于直径小于2.5μm的高浓度细颗粒物(PM2.5)与膜性肾病患病风险的增加存在相关性,近十余年来我国膜性肾病发病率的持续攀升,或与PM2.5的环境污染有关,这就是环境对肾脏的*害。环境*害,不仅仅包括PM2.5对肾脏的影响,而且也包括花粉、尘螨及空气中其它物质对特殊人群(如过敏体质者)造成的伤害,部分过敏性紫癜性肾炎患者就与此有关,这也是环境因素对肾脏的*害。

3.邪*入侵

邪*即风、寒、暑、湿、燥、火等六淫邪*,它们能直接或间接地侵害人体,也会造成肾脏损害或加重病情。一般情况下,只有当人体抗病能力下降时,邪*才能成为发病的条件或诱因。很多都属于邪*范畴,可以致病或作为慢性肾脏病的重要推手,如现代医学提到的微生物中的细菌、病*与原虫等、具有物理属性的高热与低温,以及具有化学属性的药物刺激与抗原抗体反应等。邪*入侵所致的肾脏损害大多具有一定的季节性或规律性,如春季多风、夏季多暑、秋季多燥;冬季多寒等等。邪*入侵,也存在地区差异,南方与北方地区及沿海与内陆地区等所受到的邪*入侵也会有所不同。根据不同的邪*,肾友应采取相应的预防与应对措施,以减少或避免邪*对慢性肾病造成影响与伤害。

阻止慢性肾病向尿*症发展是一系统工程,许多因素都会促进慢性肾脏病的快速发展。并不是说,将尿蛋白降下来、血压控制达标及定期检查与按时服药,就万事大吉了。肾友平时还必须

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