儿童严重过敏反应（Anaphylaxis）临床中很常见，常见的致敏原，除了药物，还有食物、动物皮毛等，尤其在春季，还有花粉、蚊虫等因素。和很多人的认知不同，过敏反应不能只看皮肤，还有消化道、呼吸道、耳鼻咽喉等多个系统器官，及时识别和处理非常重要。本文主要参考国内外主要指南，从临床角度出发，了解严重过敏反应的相关症状，明确严重过敏反应的诊断和严重程度分级。
严重过敏反应≠过敏性休克
欧洲变态反应与临床免疫学会（EuropeanAcademyofAllergyandClinicalImmunology,EAACI）定义的严重过敏反应：「严重的、危急生命的全身性系统的过敏性反应」。临床特点是快速出现且危及生命的呼吸、循环系统的问题，不总是伴有相关的皮肤黏膜的改变。中华医学会儿科学分会的定义是：系在接触过敏原后数分钟到数小时内迅速发生的危及生命的严重症候群，累及两个或以上器官和(或)系统，严重时可发生过敏性休克，须给予紧急救治。中国《严重过敏反应急救指南》推荐意见使用的定义为：机体在接触过敏原后突发的、严重的、可危及生命的全身性过敏反应。其主要临床特征为快速出现威胁生命的呼吸系统或/和循环系统问题，大部分情况下会出现皮肤黏膜系统症状。由此可见几个定义虽然表述不尽相同，但共性特点为：为系统性的临床急重症，至少累及2个系统或脏器，威胁生命，需要紧急处理，不一定伴有皮肤黏膜症状。通过概念我们还能得出结论：严重过敏反应≠过敏性休克。前者概念包含后者，而后者则重点强调了循环系统异常，而一旦累及循环系统再处理可能会耽搁抢救时机，为了提高抢救的时效性，严重过敏反应的概念较过敏性休克抢救关口提前，强调早期识别和处理。
严重过敏反应进展迅速
接触过敏原后，过敏反应通常在2h内发生，食物过敏多在30min内发生，注射药物或昆虫叮咬则发生过敏反应更快。在严重过敏反应的一系列出现生命危险的病例中，食物过敏、昆虫*液过敏以及注射用药过敏从症状出现到发生严重过敏反应的中位时间分别被为30、15和5min。因此详细询问病史包括（食物摄入、药物应用、户外活动、蚊虫叮咬等）尤其重要。
过敏反应症状多样
严重过敏反应是累及多个系统和/或器官的系统性综合征，不应只
