过敏性紫癜

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幽门螺杆菌被列为一类致癌因子体检阳性怎 [复制链接]

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幽门螺杆菌(HP)大家已经不陌生了,世界上有50%的人是幽门螺杆菌的携带者,而在中国,这个比例会更高一些,那是由于中国人不分餐的饮食习惯导致的。

许多人对幽门螺杆菌阳性的结果感到担忧。

大家担忧的问题:

什么是幽门螺杆菌,感染了幽门螺杆菌有什么危害?

我经常感到胃痛,反酸,烧心,腹胀,打嗝,是幽门螺杆菌感染吗?

感染幽门螺杆菌就会得胃癌吗?

幽门螺杆菌这么常见,可以不治疗吗?

家人查出幽门螺杆菌,我会被传染吗?我的孩子会有影响吗?

哪些人需要查幽门螺杆菌?

我要怎么治疗和预防?

什么是幽门螺杆菌(HP)

a、幽门螺杆菌(HP),革兰氏阴性菌,是目前所知能在人胃内生存的微生物;

b、微厌氧寄生于胃内,粘附于胃粘膜和细胞间隙;

c、Hp感染是最常见的细菌感染之一;

d、所有的HP感染者组织学上都存在慢性活动性胃炎。

无论有无症状、伴或不伴有消化性溃疡和胃癌,阳性者均定义为一种感染性疾病,即HP胃炎。

HP感染后有哪些症状?

症状包括:上腹疼痛,腹胀,早饱,口臭,恶心呕吐等。也有一部分患者没有症状。

HP是怎么传播的

在自然环境中,人是唯一传染源,传播途径是消化道。

胃-口(胃内反流到口腔);口-口传播(公共餐具、水杯);粪-口传播

HP感染存在家庭聚集性,互相密切接触增加传播可能。

建议:一人感染携带家人共同检测治疗。

Hp与很多疾病有相关性

1.消化道疾病

慢性胃炎、消化性溃疡

胃黏膜相关组织的淋巴瘤

胃癌

2.非消化道疾病

高血压、冠心病

不明原因的缺铁性贫血

特发性血小板减少性紫癜

小儿发育迟缓、口臭、寻麻疹、酒糟鼻

我国感染现状:

我国Hp现症感染率平均为55%;

儿童Hp感染率平均为40%。

儿童Hp感染率平均每年以0.5-1%的速度递增。儿童HP感染会造成发育迟缓或营养不良,且将来胃癌的发病率也会高于成人。

哪些人需要查HP

消化性溃疡;

慢性胃炎伴有消化不良;

早期肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切;

慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂;

胃癌家族史者;

胃MALT淋巴瘤。

幽门螺杆菌如何检测?

最常用、简单、快捷、准确的检测:C13呼气试验,吹两口气就能检测幽门螺杆菌。

C13呼气试验:吹口气就能让幽门螺杆菌无所遁形

检查值:

C13结果正常值

检测注意事项:

检测前一个月内没有服用过抗生素,两周内没有服用过质子泵抑制剂。

HP感染≠%得胃癌

幽门螺杆菌难防、难治、易复发,而其与胃癌的关系,让很多人对它恐惧至极。但是,HP感染≠%得胃癌。

HP感染者中约1%发展为胃癌,但胃癌患者感染幽门螺杆菌的比例很高,因此认为胃癌的发病与幽门螺杆菌有一定关联,是重要的风险因素。

幽门螺杆菌发展过程:幽门螺杆菌感染-慢性浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-不典型增生-胃癌

因此我们及时阻断肠上皮化生及之前的病变,同时清除幽门螺杆菌,就能阻止胃癌的发生。

幽门螺杆菌是否一定要根除?

幽门螺杆菌胃炎全球京都共识:

“应对所有Hp感染者进行根除Hp治疗。”

“在胃粘膜仍处于非萎缩阶段,根除幽门螺杆菌可最大获益。”

研究显示:

根治治疗后,慢性胃炎发生风险降低73%

十二指肠和胃溃疡的年复发率降低至

胃癌的发生风险降低39%

根除治疗方法:

目前比较常用的是四联疗法:两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂

每日两次,连服10日或14日,具体用药一定要遵医嘱。

温馨提示:

HP阳性者饮食注意要清淡、禁刺激性,注意卫生减少路边摊、外卖,少吃生食。

阳性患者用药两周,停药后一个月再进行复查。

处于临界值的患者要定期复查。

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