什么是过敏性紫癜？
属于儿童风湿性疾病中最为常见的小血管炎，是一种毛细血管变态反应性疾病。以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等为主要临床表现。
什么情况下容易出现过敏性紫癜？
儿童及青少年多见
尤其是学龄前及学龄期最多
春秋季最易出现
过敏性紫癜原因有哪些？
01感染
上呼吸道感染后最常见
病原学包括：
链球菌、幽门螺旋菌和金*色葡萄球菌
副流感、微小病*B19
支原体等
02疫苗接种
流感、乙肝、狂犬、流脑和麻风腮疫苗等
发生率较低
03药物
克拉霉素、头孢呋辛、丙基硫氧嘧啶
部分生物制剂如：阿达木单抗或者依那西普等
04食物
目前尚无明确证据证实食物过敏可能导致过敏性紫癜发生！
过敏性紫癜是原则上是可以正常饮食的
05遗传
存在遗传好发倾向
05其他未知原因
在实际就诊中，这种情况仅次于感染
如何判断孩子有没有出现过敏性紫癜？
01皮疹
典型表现：双下肢对称性分布、高出皮面、压之不褪色皮疹
过敏性紫癜的皮疹表现
02其他表现
2/3患者可能伴有腹痛、呕吐、便血等消化道症状
约半数患者可能出现游走性关节疼痛
1/3-1/2可伴随蛋白尿、血尿等肾炎表现
或者同时伴有上述几种表现
03也容易跟其他疾病混淆
如血小板减少、其他感染传染性疾病、凝血功能异常、其他类型血管炎、系统性红斑狼疮等可诊断
过敏性紫癜的指标有哪些？
尿常规看见红细胞和尿蛋白
过敏性紫癜的尿常规表现
免疫球球蛋白IgA升高
过敏性紫癜的IgA结果
B超或者腹部CT提示肠壁水肿增厚
过敏性紫癜的影像学表现
内镜通常提示十二指肠降部黏膜充血、糜烂甚至溃疡
医院就诊？
皮肤水肿伴皮疹处疼痛明显
关节肿痛不缓解
阵发或者持续腹痛加重
便血或者呕血
尿少、血尿、泡沫尿
精神反应差
参考资料
[1]中华医学会儿科学分会免疫学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童过敏性紫癜循证诊治建议[J].中华儿科杂志,,51():-.
图像资料均来自就本人诊疗过的患者资料（图片如需引用，请联系原创作者）
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