一、不良反响
界说：包含正常反响应反常反响，是及格的疫苗在执行典范接种后，产生的与小心接种目标无关或不测的无益反响。
1.正常反响界说：疫苗自己所固有的性格引发的，对机体只会构成一过性生理功用阻滞的反响，重要有发热、个别红肿、硬结，同时也许伴随浑身不适、疲倦、食欲不振、乏力等归纳病症。
责罚：安歇、保证疫苗接种处的干净、对症责罚便可。
2.反常反响界说：包含个别强反响应淋谄媚强反响，是及格的疫苗在执行典范接种颠末中或许执行典范接种后构成受种者机体布局器官、功用伤害。
(1)个别强反响
体现：接种个别脓肿或溃疡，直径1cm，愈合时候3－6个月。正常体现为肿块增大，皮肤呈暗血色，重心软化或构成脓疱，破溃，如深部打针，可在深部构成脓肿而皮肤不易体现。
缘故：打针题目（超量；场所差错，皮下或肌注了；菌量过大）或童子机体反响过强。
责罚准则：
a.表面构成较大的脓肿或溃疡时（大于1cm的），可用打针器抽吸脓液（由于反响太强了），外敷20％PAS软膏、INH或RFP粉。无菌包扎，2－3天换药一次。如反响较重，可同时服用INH或INH、RFP抗结核诊疗。
注解：
PAS软膏：氨基水杨酸膏,该药物颠末对叶酸合成的比赛抵御效用而抵御结核分枝杆菌的成长繁衍。INH(异烟肼)或RFP(利福平)粉。
b.深部（肌层）脓肿，常需手术消灭，同时抗结核诊疗、换药。到肌层了,提醒打针场所深了或溃疡大了,须要外科诊疗了。
以上a和b中，抗结核诊疗待个别愈合可停药。
(2)淋谄媚强反响
体现：常体现为同侧腋下淋谄媚肿大超越1cm，数目不等，巨细不等，可产生液化和破溃。
缘故：平个别强反响相同。
病理：接种卡介苗后，卡介苗火速经淋巴管来到所属淋谄媚和浑身，于是接种后相近淋谄媚有确定水平肿大是平淡反响。再生儿初种产生率较高。肿大淋谄媚直径不超越1cm，约1-2个月后也可当然消退，假如此时发掘较早，采用热敷，则消退会更早。假如疫苗*性较强，或许儿童免疫功用低下，也许会致使肿大的淋谄媚直径超越1cm，而且6个月不用退，或有淋谄媚化脓以至破溃时称淋谄媚强反响。
责罚：
a.初期淋谄媚不是很大时也许热敷，逐日3次。温度在40-45度，防范烫伤，10-15分钟屡屡，3-4次/天，一周左右会涌现好转，大都2-3周疗程就够了。
b.淋谄媚肿大直径超越5cm者，不宜内科保守诊疗，应实时外科手术诊疗。
c.脓肿型患儿严禁热敷(不论有没有破溃，因易致肿大的淋谄媚破溃),由于此种脓肿多系寒性脓肿，手术切开后不易封口,于是初期不做手术切开。
d.假如脓肿曾经老练，即是曾经液化啦，须要抽吸；脓肿有破溃趋向时，切开引流（由于切开较当然破溃的破口井然，愈合快）。
e.溃疡破溃后,应扩创去除干酪样坏死布局，将涂抹异烟肼或利福平的油纱布条塞在破口内，每隔2-3天换药，直至伤口愈合，须要的口服抗结核药物。
二、BCG接种的并发症
1.瘢痕接种个别的结缔布局瘢痕超出皮肤，呈蘑菇状，高产生于接种BCG后1－15年，成长迟钝，芳华期可增快。和机体稀奇质关联。该瘢痕仅影响美妙，可去皮肤科责罚，但不宜手术，因也许引发更严峻瘢痕增生。
2.骨髓炎
高产生在接种后6－24个月，慢性病程，可有低热，病变部位肿胀，轻痛。罕见在股骨、胫骨。也许与童子免疫形态、菌苗菌株*力、超量等成分关联。实时抗结核诊疗。
3.浑身性BCG播散病变即是结核杆菌浑身散布啦，高产生在接种后半个月，体现为结核病症：发热、薄弱、饮食差、体重下落。浑身各器官结核病变。与患儿免疫弊端关联。须要当即抗结核诊疗，该病死率很高。
4.平淡狼疮体现：为BCG菌而至的皮肤病变，病理显示为结核增殖性改观。常见于接种部位，体现为皮肤增厚，呈暗血色斑块，表面粗陋，病损周遭可有暗血色的结节逐步合并，以至涌现破溃、渗出，部份病变涌如今身段其余部位。也许和机体的免疫反响关联。须要抗结核诊疗，诊疗后瘢痕会好转，有不治而愈的。
三、BCG接种的引发疾病
1.银屑病（牛皮癣）常见于复种童子，接种1-2周内，在接种部位涌现表面为白色鳞屑，基底呈血色丘疹，皮疹多自力，也可合并。手脚、躯干、头部都可产生。该病死BCG引发的，不是BCG致使的，与遗传成分关联。皮肤科和结核病科结合诊疗。
2.过敏性紫癜
该病也许是患儿对卡介苗过敏引发的，即是过敏性紫癜的体现，诊疗同过敏性紫癜。
四、BCG接种的特别景况责罚
1.BCG误入眼内责罚：(1)当即用生理盐水或自来水洗濯，不要揉眼睛。(2)向阳CDC提醒，利福平眼药水滴滴3-4次/日，运用3天。关联文件少，《接种卡介苗溅入眼内21例景况剖析》提醒还须要眼内滴入可的松滴眼液，口服抗结核药物。
2.BCG超剂量接种：
BCG误入皮下或肌肉，或超越0.1ml为超剂量接种。机体也许产生反常反响，体现见上文。而且个别反响高产生在1个月后。
责罚：没有脓肿的，运用2%利多卡因2ml加异烟肼1支在淋谄媚、肿块外紧闭。如涌现脓液则中止紧闭，可抽脓或切开引流，个别运用INH、RFP。浑身运用抗结核药物。
五、卡介苗接种胜利的体现
卡介苗的接种胜利率在95%左右，绝大部份童子接种卡介苗后3—4周或1—2周会涌现个别反响，颠末红肿浸湿、脓疱构成、破溃、结痂云云一个颠末，正常在3个月左右脱痂，个别构成疤痕。这是卡介苗接种后的平淡反响颠末，是灵验接种的标识，正常接种城市灵验果，化脓与结疤与否都不是决断卡介苗是不是接种胜利的标识。
六、致使卡介苗接种不胜利的成分
一些景况会构成接种不胜利，比方：接种的剂量不够，接种时药水未搀和匀称，宝宝的个人差别等等。
七、何如决断卡介苗是不是接种胜利？
接种疫苗没有涌现卡疤，害怕疫苗没接种胜利的话，也许做一个结核菌素实验（PPD皮试），来看看儿童是不是接种胜利。
PPD皮试须要48—72小时检察成果。假如成果是阴性，示意接种不胜利，则须要补种卡介苗。假如成果是阳性的则示意接种胜利，假如成果是强阳性的则须要再做进一步的检验。确定要确认皮试的阴性的才也许补种卡介苗。
关于接种疫苗处未涌现卡疤的儿童，病院检验卡介苗接种是不是胜利。假如结核菌素实验呈阴性，解说接种不胜利，要实时补种。有的再生儿由于各类缘故诞生时未能实时接种卡介苗，应争夺在3个月内及早接种；假如超越3个月则要先做结核菌素熟练，断定未被结核传染才可补种卡介苗。
八、结核菌素实验阴性者都要接种卡介苗吗？
正常而言，结核菌素实验阴性者要接种卡介苗，由于结核菌素实验阴性是接种卡介苗的根据，假如结核菌素实验阳性，声明体内曾经传染过结核菌，已构成免疫力，就不须要再接种卡介苗，而阴性者则是卡介苗的接种目标。但也有结核菌素实验阴性者不须要再接种卡介苗。
卡介苗起效用须要时候。假如是在接种卡介苗后的短时候内做的结核菌素实验阴性，示意接种后的卡介苗还没到构成免疫力的时刻，由于卡介苗接种后4-8周才构成免疫力，于是成果是阴性的，云云就也许不用再接种卡介苗，而只要要等候一段时候。假如再次复查结核菌素实验为阳性，声明接种胜利，体内已构成了免疫力，假如仍为阴性，那即是卡介苗初种失利，应从新接种。
九、甚么景况下不成以接种卡介苗呢？
1、疑似已得结核病及疑似已被结核菌传染的人，应先经结核菌素检验，断定没有被结核菌传染，也即是结核菌素实验阴性，才可接种卡介苗。
2、患急性热病、发热、皮肤病、严峻湿疹、慢性病，急性濡害病及早产儿或体重在克下列的再生儿，都有时不要接种卡介苗。
3、先天及后天免疫不全的人，绝对不成接种卡介苗。
课后归纳：
1.卡介苗不同于其余疫苗，会涌现个别化脓、硬结，属于平淡局势。然则是不是须要责罚要根据个别反响巨细。
2.个别反响如直径在10mm之内，有脓也不成怕；但假如大于10mm，没有脓液也许先检察，假如有脓液就须要就治责罚。
3.个别腋下淋谄媚超越1cm病院责罚。
4.化脓与结疤与否都不是决断卡介苗是不是接种胜利的标识。
5.假如超越3个月则要先做结核菌素熟练，断定未被结核传染才可补种卡介苗。
本小编干系email:zhangxk
.
