刘*连医生 http://news.39.net/bjzkhbzy/210831/9387784.html你知道什么是激素吗
你对它了解多少
它的药物作用非常强大
可很多人觉得它很可怕
使用不当会造成严重后果
那么激素该怎么用
又该注意啥
今天就给大家讲讲
这种神奇的药物吧
激素
我们耳熟能详的激素全名叫做糖皮质激素，又名“肾上腺皮质激素”。生理剂量的糖皮质激素在体内作用广泛，不仅为糖、蛋白质、脂肪代谢的调控所必需，而且具有调节钾、钠和水代谢的作用，对维持机体健康起重要作用。
药理剂量的糖皮质激素则主要有抗炎、免疫抑制、抗*和抗休克等作用。有些病的治疗，必须要用激素类的药物，还有些病只要一用激素类药物见效就很快，但如果使用或停用不当又会造成比较严重的后果。
激素也有最佳服用时间
服用激素是有最佳时间的。应在早晨7～8时给药一次或隔日早晨给药一次。这样可以减少肾上腺皮质功能下降甚至皮质萎缩的不良后果。
若在午夜给予糖皮质激素，即使剂量很小，次日肾上腺皮质分泌的生理高峰也可受到明显抑制。
漏吃了激素，要如何补服？
隔日服用1次此类药物的病人，如果在当日发现了忘记服药或在次日发现漏服药物时，应立即补服，以后的服药时间按照补服的时间顺延即可。
每日服用1次此类药物的病人，如果在当日发现错过了服药时间，应立即补服；如果在次日发现漏服时，则不必补服，这样也只能少服1次了。
激素减药和停用也有讲究
激素减量应在严密观察病情与激素反应的前提下个体化处理，听医生和药师的建议，逐渐减量，切不可骤然停药。
这些才是激素
可能引起的不良反应
激素引起的不良反应与用药品种、剂量、疗程、剂型及用法等明显相关，在使用中应密切监测不良反应，如感染、代谢紊乱（水电解质、血糖、血脂）、体重增加、出血倾向、血压异常、骨质疏松、股骨头坏死等，儿童应监测生长和发育情况。
尽量避免使用糖皮质激素的情况
对糖皮质激素类药物过敏；严重精神病史；癫痫；活动性消化性溃疡；新近胃肠吻合术后；骨折；创伤修复期；单纯疱疹性角、结膜炎及溃疡性角膜炎、角膜溃疡；严重高血压；严重糖尿病；未能控制的感染（如水痘、真菌感染）；活动性肺结核；较严重的骨质疏松；妊娠初期及产褥期；寻常型银屑病。
但是，若有必须用糖皮质激素类药物才能控制疾病，挽救患者生命时，如果合并上述情况，可在积极治疗原发疾病、严密监测上述病情变化的同时，慎重使用糖皮质激素类药物。
使用激素
这些一定要知道
糖皮质激素作用广泛，它是类风湿关节炎治疗不可或缺的药物之一，尤其是对平常的抗炎镇痛药物疗效欠佳的患者而言，可明显缓解症状。
但也有一些注意事项，一定要知道：
注意停药反应和反跳现象
擅自减量过快或突然停用激素可出现肾上腺皮质功能减退样症状，突然停用可使原发病复发或加重。因此不可随意自行减量哦！
重视疾病的综合治疗
在许多情况下，糖皮质激素治疗仅是疾病综合治疗的一部分，应结合实际情况，联合应用其他治疗手段，如严重感染病人，在积极有效的抗感染治疗和各种支持治疗的前提下，为缓解症状，确实需要的可使用糖皮质激素。
注意给药途径
包括口服、肌内注射、静脉注射或静脉滴注等全身用药，以及吸入、局部注射、点滴和涂抹等局部用药，在应用前我们要了如指掌哦！
没有下面这些病
别乱用激素
小伙伴们要注意，糖皮质激素的适用范围，一定要牢记！
1
内分泌系统疾病
用于原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症的替代治疗；肾上腺危象、垂体危象、甲状腺危象等紧急情况的抢救等。
2
风湿性疾病和自身免疫病
常见的如红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、多发性肌病/皮肌炎、系统性硬化症和系统性血管炎等。糖皮质激素是最基本的治疗药物之一。
3
呼吸系统疾病
主要用于支气管哮喘、外源性过敏性肺泡炎、放射性肺炎、结节病、特发性间质性肺炎、嗜酸粒细胞性支气管炎等。
4
血液系统疾病
一是治疗自身免疫病，如自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。
二是利用糖皮质激素溶解淋巴细胞的作用，将其作为联合化疗方案的组分之一，用于淋巴系统恶性肿瘤如急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等的治疗。
5
肾脏系统疾病
主要包括原发性肾病综合征、多种肾小球肾炎和部分间质性肾炎等。
6
严重感染或炎性反应
严重细菌性疾病如中*型细菌性痢疾、暴发型流行性脑脊髓膜炎、重症肺炎，若伴有休克、脑病或其他与感染有关的器质性损伤等，在有效抗感染的同时，可加用糖皮质激素以缓解中*症状和器质性损伤；严重病*性疾病如急性重型肝炎等，也可用糖皮质激素辅助治疗。
7
重症患者（休克）
可用于治疗各种原因所致的休克，但须结合病因治疗和抗休克治疗。如急性肺损伤、急性脑水肿等。
8
异体器官移植
用于异体组织器官移植排斥反应的预防及治疗；异基因造血干细胞移植后的移植物抗宿主病的预防及治疗。
9
过敏性疾病
如严重的荨麻疹等。
10
神经系统损伤或病变
如急性视神经病变（视神经炎、缺血性视神经病变）、急性脊髓损伤、急性脑损伤等。
11
慢性运动系统损伤
如肌腱末端病、腱鞘炎等。
12
预防治疗某些炎性反应后遗症
如组织粘连、瘢痕挛缩等。
来源：医院、健康北京
编排：健康河北官微
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