医院胡桂生警惕过敏性紫癜会引 [复制链接]

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　　过敏性紫癜是一种儿童常见的血液疾病，症状有皮肤上出现紫癜、并伴有腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等症状。当全身症状如关节疼痛、腹痛等出现于皮肤紫癜之前时，容易误诊为风湿性关节炎或急腹症，需与这些疾病及其他类型的紫癜和血管炎鉴别。

　　而消化道症状是最常见的症状，腹型过敏性紫癜会引起自发性穿孔，临床上因为这个死亡的也很多，其发病机制是血管炎导致血栓形成和不断的严重的缺血导致整个肠壁增厚坏死最终穿孔。

　　发病年龄往往较紫癜的平均年龄小，具体原因尚不完全清楚，可能与小年龄儿体质较差及儿童免疫系统地随年龄发育有关。

　　而自发性穿孔最常见的是小肠，有统计占64.7%,也有胃、十二指肠和大肠穿孔的报道。穿孔一般单发，但是多处穿孔也有报道。

　　自发性肠穿孔有典型的化学性腹膜炎的表现，但由于患儿穿孔前往往已有明显腹胀，单靠临床体征难以诊断，辅助检查就显得十分重要。超声及CT检查均可用来确认肠管受累，展示肠壁增厚和血肿，肠内受累的进展。

　　系列的超声可以证明肠壁增厚的消退还是恶化来显示胃肠受累的进程，已经成为临床很好的辅助手段。关于紫癜腹内受累的进展，B超被发现有%的敏感性和特异性两个独立的大的研究中，其可以早期发现受累的肠管水肿、并出现肠壁积气，多呈串珠样积气，单发少见。腹部立位片则是诊断消化道穿孔的经典检查。

　　因此，为了预防自发性穿孔，要养成良好的排便习惯。居住的环境要避免花卉，因为鲜花可能会引起花粉过敏。还要避免装修等物质的过敏，避免化学物质的接触。在使用抗过敏药物的时候，要注意头晕、嗜睡等不良反应。从事特种行业的患者在服药期间应避免开车或高空作业。使用激素治疗的患者要注意激素的副作用，定期门诊，及时处理。

　　总之，自发性肠穿孔是过敏性紫癜的严重并发症，延迟的诊断和治疗往往导致死亡。早期的诊断和手术是有必要的。

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