过敏性紫癜

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蛋白,隐血,24岁的我 [复制链接]

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过敏性紫癜是以全身性小血管损害为主要病理基础,以皮肤紫、出血性胃肠炎、关节炎及肾损害为临床特点的综合征。

由于过敏性紫患者约1/3以上出现肾损害,其预后主要取决于肾病变的严重程度,因此将过敏性紫癜所引起的肾损害称为过敏性紫癜性肾炎。

本病常发生于10岁以下儿童,成年人(20岁)中少见。好发生于寒冷季节。约1/3患者有细菌、病*等先驱感染史。约1/4患者与鱼、虾类过敏或预防注射、药物有关。

大多数患者呈良性、自限性过程,多数于数周内痊愈。但也有反复发作或迁延数月、数年者,约50%患者病情反复发作。

年9月,24岁的我正在家看着当时正在热播的《三生三世十里桃花》,口里嚼着着刚做好的爆炒螃蟹,别提有多香了,突然两侧小腿胫骨出现大约十来个红色出血点,以为蚊子咬的,涂了点花露水。其实并没有任何感觉,只是图个心里安慰罢了。这里第一个重点来了,紫癜,为皮下出血点,不疼不痒且压着不褪色。第二天早上起来,这些红色小点没有消退反而增多了。还好我妈比较重视,带着我立马去看医生,医生诊断为过敏性紫癜肾炎,查尿常规后,蛋白+++,隐血++,红细胞+(这里我记不太清楚了),但是我敢肯定得是肯定有蛋白和隐血。我爸妈非常重视这个病,立马带我来北京治疗,我家在河北,离北京非常近。初诊(10月5日):全身散在性紫癜,纳寐尚可,口干喜饮,舌红,苔薄*,脉细。尿常规检查:蛋白(+++),隐血(++)。治拟清营凉血法。二诊(10月24日):服上药后全身紫癜消失,乏力改善,舌淡红,苔薄*,脉细。尿常规:隐血(+),蛋白(+),治宗原意。三诊(11月4日):患者紫癜消失未起,无明显不适,食土豆后有肤痒,尿常规:蛋白(-),隐血(±)。效不更方,原方继进以巩固疗效。总结:过敏性紫癜基本病理为无菌性血管炎,与致敏原有关,中医病机为本虚标实。辨证如皮疹发病时间短,疹色鲜明者为实证;发病时间长,疹色暗淡者为虚证。中医治疗以辨证论治为原则,尤应重视避免反复发作,及时避免接触致敏物质,平素注意增强体质。本病患者初起时病因未明,皮疹此起彼伏,反复发作,伴有口干、舌红、苔*,辨证当属风热入络,燔灼营血,血热壅滞,迫血外溢。根据中医“治风先治血”之古训,本案治疗以清营凉血为大法。二诊时尿蛋白已减,但皮疹新起,故去猫爪草加地肤子以祛风止痒。三诊时患者症状已基本缓解,但仍需巩固疗效,以防复发。在整个治疗过程中,坚持辨证论治,守法守方,使本案患者在短期内证情得到明显控制。本病发病不外为内、外因两方面:内因为素体有热或素体气虚,先天禀赋不足,外因为感受六淫外邪或湿热药*入侵所致。辨证分型治疗是本病的治疗关键。中西医结合治疗效果明显优于单纯西医治疗,并具有一定的优势和潜力。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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