对过敏性紫癜患者来说，皮肤紫癜最常见，腹型，关节型也不少，然而，患者最怕出现的却是肾型紫癜，即紫癜性肾炎。
约40%的患者在病发后4-6周进展为紫癜性肾炎(HSPN)，其中1%-3%可进展为慢性肾功能不全直至终末期肾衰竭。
专家提醒，有些患儿表现为大量蛋白尿，最终却能够自发完全缓解;而有些患儿临床表现轻微，却逐渐进展为慢性肾脏病甚则肾功能衰竭。
然而，紫癜性肾炎的临床表现、肾组织病理活检与预后无明显相关性，为此，紫癜性肾炎患者不一定要做肾活检!
而判断紫癜性肾炎预后是否欠佳，主要考虑以下几个因素：
——持续或反复紫癜、发病超过1个月或更久、严重腹部症状、大年龄儿童(10岁)与以后发展为肾病有相关性;
——皮疹多少与肾脏受累严重程度无关，但反复紫癜会加重肾脏损害;
——腹痛与肾脏受累程度相关，反复的腹痛发作常提示紫癜性肾炎进展;
——凝血因子活性降低也可作为肾脏受累预后不好的指标之一;
——急性肾炎、肾病综合征起病者肾脏受累较重。起病时蛋白尿越重，常提示预后越不好。
因此，对紫癜性肾炎患者而言，即便尿常规检查正常，也要坚持复查尿常规半年以上，从每周一次，逐渐延长间隔，前提是结果没有异常。
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过敏性紫癜
