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过敏性紫癜在皮肤病变未出现之前，常因腹痛症状明显，难以与内、外科急腹症相鉴别而导致误诊误治。
因此，对急性腹痛、无腹膜炎体征、腹痛症——征不符（腹痛症状重，体征轻）、治疗效果不佳者，应考虑有无过敏性紫癜腹型可能，尽早做电子内镜检查以明确诊断，指导治疗。同时要提高对该病内镜下粘膜病变特点的认识，以免误诊给患者造成不必要的痛苦。
通过电子内镜检查可以发现
1.腹型过敏性紫癜胃、肠粘膜均有不同程度的粘膜出血、水肿、糜烂、溃疡改变。
2.消化道出血量越多，腹痛越明显，则粘膜糜烂、出血、溃疡程度越重，范围越广，提示临床症状表现轻重与电子内镜下粘膜病变程度有关。
3.粘膜损害表现特点为粘膜下大小不等的出血点，重者形成淤斑及粘膜下血肿，并见粘膜充血水肿、糜烂，大小深浅不等的溃疡，病变之间粘膜基本正常。
4.粘膜病变检出率依次为十二指肠占81.2%，胃占75.0%，回肠末端占53.1%，结肠占50.0%。内镜下食管粘膜未见病变，仅有1例腹型紫癜比较严重者见食管下段贲门粘膜充血。
腹型过敏性紫癜临床治疗方面除常规去除病因，应用抗组胺类药物治疗，对胃肠道病变明显的应及早使用糖皮质激素治疗，激素抑制抗原-抗体反应，具有抗过敏及改善通透性作用，抑制炎症反应，故可以减轻肠壁水肿、出血，对缓解腹痛和出血症状效果较好，能够缩短病程。
由于激素增加胃酸分泌，抑制胃粘液分泌而使胃粘液层保护作用减弱，并且抑制胃粘膜细胞更新。由于增强了攻击因子并使防御因子减弱，而导致了溃疡产生或使溃疡愈合迟缓。通过电子内镜观察胃、十二指肠粘膜病变愈合率明显低于结肠粘膜病变，说明应用激素后确实影响了溃疡愈合，所以在治疗中要同时加用抑制胃酸分泌药物，最好应用质子泵抑制剂及保护胃粘膜药物，以促进溃疡愈合防止并发症发生。
同时在临床应用激素过程中要注意调整剂量及疗程。结肠病变治疗2周粘膜病变明显减轻，4周后粘膜恢复正常，说明结肠粘膜病变不受胃酸影响恢复较快。因此电子内窥镜检查对腹型过敏性紫癜治疗前后粘膜变化特点观察起着重要作用，为临床系统有效治疗提供理论依据，内镜下观察粘膜病变较重者应同时给予抑酸药物及粘膜保护剂。
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