如何看待过敏性紫癜的皮疹反复 [复制链接]

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　　过敏性紫癜通常有四大症状：皮疹、下肢关节肿痛、和肾脏损害（表现为尿中检查时有血尿和/或蛋白尿）。过敏性紫癜的皮疹通常出现在下肢伸侧面大小不等的出血点，小的如针尖大小，大的如小米、绿豆、赤豆样，一粒一粒，初出时鲜红色，一两天后会变暗，最后消散成为一个青斑。部分孩子的皮疹大小融合成片状，大小不等，看起来很让人担心害怕。其实，皮疹是过敏性紫癜这一疾病中最不要紧的症状，不论皮疹多少、大小如何，开始时看起来如何让人担心，它会渐渐变暗、消退，将来不会留有疤痕和色素沉着。我们通常因为孩子腿、脚痛，才想起来看了下肢，也正因为看到了这一典型的皮疹才确诊为过敏性紫癜，少数孩子在皮疹出现前有关节肿痛或腹痛，我们没有办法知道确切原因，只有等到皮疹出现后，才恍然大悟，原来是过敏性紫癜。因此，后出疹子的过敏性紫癜，孩子常不能被及时诊断，更因为找不着病因而遭罪。从这个意义上来讲，出疹子，也算对及时明确诊断的一大贡献。

　　其实，对于过敏性紫癜患者而言，表面的皮疹并不可怕，易被发现可引起足够的重视，最需要担心的是，过敏性紫癜病人内脏器官的出血较隐匿，常表现为腹痛、呕吐、血便、镜下血尿，若不伴皮疹，极易误诊。

　　怎么判断过敏性紫癜严不严重？肾脏受累程度如何？

　　1、持续或反复紫癜、发病超过1个月或更久、严重腹部症状、大年龄儿童(10岁)与以后发展为肾病有相关性。

　　2、皮疹多少与肾脏受累严重程度无关，但反复紫癜会加重肾脏损害。

　　3、腹痛与肾脏受累程度相关，反复的腹痛发作常提示紫癜性肾炎进展。

　　4、凝血因子活性降低也可作为肾脏受累预后不好的指标之一。

　　过敏性紫癜尿检隐性应保持监测尿常规，把尿检结果列为半年或是一年一次的体检项目。后者是稍延长间隔。如果复查过程中出现尿检异常现象，应适当延长随访复查的时间。