白癜风发病的原因 http://m.39.net/pf/a_7465523.html过敏性鼻炎的苦，谁得谁知道
就像有人拿狗尾巴草捅你的鼻子
害你阵阵发痒，连连喷嚏
鼻涕尤如滔滔江水，奔流不息
难受时，恨不得把鼻子都“割掉”！
很多医生都推荐做脱敏治疗
说这是根治过敏性鼻炎的唯一方式
但上网一查，发现评价两极分化
有人说效果并不好
认为这费时又费钱
疗程至少三年
费用还得上万元
问
到底要不要做脱敏治疗呢？说根治是骗人的吗？
其实，不是脱敏治疗骗人，而是人们的期待值过高了。本来过敏性鼻炎每天都犯，现在只是偶尔犯，和症状变轻了，就说明脱敏治疗有效果。所谓“根治”，只是指脱敏治疗是唯一针对过敏病因的治疗方法，并不等于能完全没有症状，其他药物治疗只是对症治疗，是治标的；更不意味着，治疗后可以肆意接触过敏原，还应能避就避。
答
什么是脱敏治疗？
脱敏治疗，又叫做过敏原特异性免疫治疗：先找到患者的过敏原，然后将过敏原制成浓度不同的制剂，给患者长期服用或注射。通过反复的接触，让患者逐渐耐受过敏原，更重要是使人体的免疫系统从对外界无害的物质的过度反应逐步变弱，最后达到正常水平，改善过敏体质。
赖荷坦言，进行脱敏治疗，并非所有人都能起效。目前临床数据显示，成功率为85%，还有15%是失败的。不过，在这15%中，只有极少数人是脱敏治疗不起反应，至少有10%是人为原因导致的。她建议，效果不好，不妨自问以下几个问题——
01
你真的只有过敏性鼻炎吗？
判断过敏性鼻炎，不能仅看症状，还需结合病史、筛查出过敏原阳性，明确这个过敏原是导致患者产生症状的元凶才可以确诊。有些鼻炎的症状与过敏性鼻炎类似，如血管运动性鼻炎、老年性鼻炎、味觉性鼻炎、药物性鼻炎等。它们对脱敏治疗毫无反应。这些鼻炎也可能跟过敏性鼻炎并存，使脱敏治疗效果不佳。所以，考虑脱敏治疗前，一定要找到专科门诊，如，过敏反应科或耳鼻喉科，先确定自己是否患有过敏性鼻炎，是否合并有其它鼻炎。
02
你的过敏原找对了吗？
没有找准让你反应最强烈的过敏原，效果也会打折。有的人过敏原很多，或过敏原比较特殊，要精准找到“元凶”，没那么简单。赖荷提醒，两种情况下查出的过敏原，未必准确：
一是，显示阳性，但检测的阳性值比较低；
二是，检查结果跟临床表现不符合。
这时候，有必要再结合病史，发病细节等，层层筛查。实在怀疑，又不太确定，可以再做一个过敏原鼻粘膜的激发试验，这也是过敏原确诊的金标准。
03
你按时、按量用药了吗？
在赖荷的门诊里，绝大多数脱敏失败的案例，都源于患者没有按医嘱使用。有位做过敏原舌下含服的患者，本来三周就要用完1瓶药，患者却用了一个月。
有的患者选择注射治疗，医院打针，也有的人注射后不能如实记录身体的反应，使医生难以准确调整剂量。
赖荷解释，脱敏治疗时，应使用患者所能耐受的最大药量，才能使治疗进入维持阶段。每个人的耐受程度不一样，因此需要患者按时复诊，及时反馈情况，以便医生调整出最佳剂量。还有的患者，则是途中自觉症状消失，就擅自停药。赖荷提醒，一个疗程须3~5年，什么时候停药，也得听医生的。
如果治疗一年后效果不好，建议找医生重新看看问题出在哪个方面，如诊断是否正确？用药是否恰当？有没有同时患几个鼻炎？明确原因后才决定如何进行下一步治疗，重新诊断。
如果上述环节都没有问题，那你可能真是那不幸的极少数人群，您的免疫系统对这种治疗不敏感，这个治疗无法使您的免疫系统恢复平衡状态，也可终止治疗，选择药物控制。
脱敏治疗还能“调体质”？
如果对空气中的过敏原过敏，如花粉、尘螨等，简直防不胜防。赖荷尤其推荐这种患者会做脱敏治疗。她指出，相较于普通的药物控制，脱敏治疗还有两大直接的益处——
一
防止新的过敏原产生
当你对最强烈的一两种过敏原脱敏，同时，也会缓解其他过敏原引起的过敏反应。脱敏治疗，可以帮助你修复身体的免疫系统，改善过敏体质。换言之，脱敏治疗是整体性的，虽只作用于单一靶点，却能全身起效，即使做不到完全不过敏，也能够明显改善症状，减少“治标”的药物治疗，提高生活质量。
二
避免轻的过敏性疾病发展成严重的过敏性疾病。
因为过敏性疾病是全身性疾病，因为过敏原的抗体在不同的“靶器官”产生临床表现，就会有不同的疾病，如过敏原过敏原的抗体在鼻子，当病人接触过敏原时，产生了打喷嚏、流鼻涕等症状，就得了过敏性鼻炎，如过敏原过敏原的抗体在支气管，当病人接触过敏原时，产生了咳嗽、气喘等症状，就得了支气管哮喘，一般患过敏性鼻炎的人没有治疗，有40%以后会合并支气管哮喘，过敏性鼻炎是轻病，二支气管哮喘则是严重的疾病，发展下去可以导致患者死亡，合并有过敏性哮喘的患者，尤其值得做脱敏治疗。
患者
Qustions
医生
Answers
Q
对花粉过敏，我是否可以搬到别的地方去住呢？有人从北京搬到美国，就没犯病了。
这类患者我见过很多，有过敏体质的人在一个地方持续生活2-3年以上就会重新出现症状。
过敏原无处不在，过敏体质的人离开了长期生活的地方，如果新地方没有对她过敏的过敏原，她在新地方会没有症状，当她在新地方接触足够的当地的过敏原后有会重新出现症状，这也是过敏体质的人为什么需要脱敏治疗。
A
专家介绍赖荷
广州医院过敏反应科主任医师，中华医学会变态反应学会常务委员，广东医学会变态反应学会前主任委员。
从事耳鼻咽喉科和过敏反应科临床、教学工作20余年，长期工作在临床第一线，有扎实临床和基础理论知识，掌握国内外过敏反应科疾病的新动态和新进展。熟悉过敏反应科疾病及一些疑难病的诊疗原则，尤其是对过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、支气管哮喘、过敏性紫癜等过敏反应科疾病有较深造诣；并已在全国性医学杂志上发表多篇论文，主持《尘螨标准化变应原的开发与产业化》等多项广东省科技厅、广州市科技局的科研项目。过敏反应科是华南地区最早成立，规模最大的科室，专门从事过敏性疾病科研、教学及医疗工作。
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中国家庭医生
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