过敏性紫癜

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这些中药有升板“奇效”血小板减少性紫癜病人赶紧记下!升高血小板常用药物是每位ITP病友所关心的,西医有药物可以达到,中医也有,比如花生衣,仙鹤草等。下文进行相关解析。

一、鸡血藤

性温,味甘、苦,主入心、脾、肝经。《本草纲目拾遗》谓其“能生血、和血、补血、破血,又能通气孔,走五脏,宣筋络”。《饮片新参》称其“去瘀血、生新血,流利经脉。”鸡血藤功专养血补血,兼能行血、舒筋通络,善治腰膝酸痛、月经不调、麻木瘫痪等症。气味平和,润而不燥,补而不滞,避免了过多使用补益药物易致气血雍滞之弊,为治疗血小板减少的要药,兼能强壮筋骨,对于升高白细胞、血红蛋白均有一定功效。

鸡血藤常用量为30g,必要时可重用60g。笔者体会单独使用鸡血藤这类补血药物效果有限,需借助参、芪等药物益气扶正,气运健旺、根本得固,方能促进心血化生。

二、仙鹤草

又名“脱力草”,味苦、涩,性稍凉,入肝、脾、肺经。味涩而收敛,功专凉血、止血,兼有一定的强壮作用,又可消肿。《滇南本草》:“治妇人月经或前或后,赤白带下,赤白血痢。”仙鹤草是常用止血要药,各部位出血均可使用,对咳血、吐血、便血、紫癜、子宫出血均有疗效,不论寒热虚实皆可应用。

当代著名医家朱良春先生认为仙鹤草味辛而能行,兼有行血、和血两种作用,收敛止血之中又兼有宣通之意,止血不留瘀,行血而不破血。常用剂量15g-30g,大剂量(60g以上)对于兼有出血倾向的血小板减少症尤为适宜,常配合*芪、白芍、女贞子、阿胶、生地等益气、滋阴、补血药物同用,以促进血小板升高。现代药理研究表明,仙鹤草可使外周血中血小板数量明显增加,促进血液凝固。

三、阿胶

味甘、平,入肺、肝、肾经,功能补血、滋阴、润燥,兼可止血,各种虚证皆可应用,常配合四物汤同用。阿胶用治化疗所致血小板减少,常规剂量3g-9g往往难以奏效,须重用至20g以上方能奏效。阿胶炒珠后可入煎剂服用方便,虽补血之力稍逊,但长于止血润肺,更适于血小板减少同时伴出血倾向者。

大量服用阿胶,宜滋腻碍胃,症见食欲不振,苔厚腻,宜配合陈皮、砂仁、泽泻等同用,健脾和胃祛湿以助运化。研究表明阿胶能使外周血中血小板数量增多,凝血时间明显缩短。

四、虎杖

味苦微寒,主入肝胆经,功能活血散瘀、祛风通络、清热利湿解*。《药性论》谓其“治大热烦躁,止渴,利小便,压一切热*”。《医林纂要》谓其“坚肾,强阳益精,壮筋骨,增气力”。

笔者临床实践多例热*内盛的血小板减少患者,以虎杖12g-20g加入处方中,可凉血解*、通便,能有效促进血小板升高。需要注意的是,若血小板明显降低或者出血倾向明显时慎用虎杖。现代医学研究提示,虎杖的主要提取物虎杖苷能够显著抑制血小板聚集、进而具有抗血栓形成作用。

五、花生衣

为豆科植物落花生的种皮,别名长果衣、落花生衣、红薄皮、红衣,味甘涩、性平,入肺、脾、肝经,有健脾和胃、养血止血、散瘀消肿之功,恰合化疗诱导血小板减少症的病机。

民间常以花生衣20g-30g水煎服作为放化疗期间血小板降低的食疗方。动物实验提示,花生衣具有防治环磷酰胺诱导的小鼠血小板降低的作用,临床研究表明花生衣水煎提取液能够减轻化疗引起的血小板降低的作用。花生衣临床使用安全,无明显不良反应,亦可单独水煎代茶饮频服。

六、旱莲草

味酸、甘,性平,主入肝肾经,功能滋阴补肾、凉血止血,又可乌须黑发,善治肝肾阴虚、虚火内盛引起的各种血症,如吐血、咯血、尿血、便血、崩漏等。《本草正义》谓其“入肾补阴而生长毛发,又能入血,为凉血止血之品”。

旱莲草常与女贞子相须为用,为二至丸,善补肝肾之阴。旱莲草常用量为15g-30g,若阴虚火旺明显者,则可加大用量至60g左右。

现代药理研究表明,旱莲草能促进血小板生成、增加外周血小板数目,通过促凝血达到止血作用,同时还能够改善机体微循环,调节非特异性和特异性免疫功能,具有止血不留瘀的特点。

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