过敏性紫癜

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紫癜性肾炎让你ldquo无计可施r [复制链接]

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不少过敏性紫癜患者在患上肾病后非常困扰,外在的皮肤病治疗已经让自己心力交瘁,再加上看不见的肾病,仿佛整个人已经陷入了绝望。

过敏性紫癜与我们平时所谓的过敏完全不同,它不仅表现为皮肤症状,同时还会出现腹痛,腹泻,恶心呕吐,以及蛋白尿,血尿现象,都是过敏性紫癜的表现之一。

过敏性紫癜累及肾脏,出现尿异常,尿检结果也会出现潜血或蛋白阳性,这是紫癜性肾炎的表现,而一旦发展成为紫癜性肾炎,病情治疗难度增加,病程也会延长,往往会给人一种“无计可施”的感觉。

那么,我们先来看看紫癜性肾炎的各个分期及其治疗:

紫癜性肾炎的病理损害包括系膜增生和肾小球新月体,根据新月体形成的程度,可以划分为六期:

一期:肾脏损害轻微,只有断断续续的尿潜血。

治疗方面:以紫癜治疗为主,多采用抗组胺药、抗生素等,严重者可使用激素、免疫抑制剂等。

另外,也需要采用中医调理,增强免疫力,可使患者长期处于一期。

二期:系膜增生,尿潜血变为持续性,部分患者可出现少量尿蛋白。

治疗方面:若只有尿潜血,治疗与一期相同;若出现尿蛋白,可使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物,通常不使用激素。

三期:系膜增生,并且50%以下肾小球新月体形成,肾性症状逐渐加重,部分患者可表现为肾病综合征。

治疗方面:此阶段由于尿蛋白大量增加,开始使用激素,情况比较严重的患者,还会联合使用环磷酰胺。

另外,中医治疗除了降低药物副作用,还可以抑制肾小球上皮细胞增生,降低新月体形成速度。

四期:系膜增生,并且50%~75%肾小球新月体形成,肾性症状进一步加重。

治疗方面:以激素联合环磷酰胺最为常见,部分急性进展患者还可采用激素冲击治疗。

五期:系膜增生,并且75%以上肾小球新月体形成,肾功能受损严重,开始出现心衰、贫血等并发症。

治疗方面:和四期类似,部分病情急性进展患者还可采用血浆置换治疗。

六期:“假性”膜增生性肾炎,与膜增生性肾炎不同的是系膜区有IgA沉淀,但治疗难度和危害与膜增生性肾炎相同。

治疗方面:肾病进入终末期阶段,以保守治疗为主,由于肾功能受损严重,多采用透析机替代性治疗,并配合中医调理身体。

那么,紫癜性肾炎预后效果怎么样?

紫癜性肾炎一般为过敏性紫癜所累及的肾脏受损,程度有轻重,但随着紫癜的反复发作,迁延不愈,以及肾脏损伤的加剧,该病的治疗也分难易,同时,预后也存在很大的差异:

(1)首先是年龄:儿童紫癜性肾炎患者预后较好,成年起病的紫癜性肾炎患者预后较差。

(2)临床表现:出现大量蛋白尿,伴有高血压的紫癜性肾炎患者预后较差。

(3)肾脏病理改变:肾脏病理改变越重的患者,进展为慢性肾功能不全的可能性越大。

专家表示:紫癜性肾炎多数在2周到2个月之间,2个月内是紫癜出现肾损伤的危险期,建议每周查一次尿常规;

2个月至半年之间,每半月查一次尿常规;3-5年内每隔1-2个月查1次尿常规。

综上所述,紫癜性肾炎并不是一个“难缠”的疾病,尤其在疾病初期就积极治疗,预后是非常。

同时,希望大家无论在哪个过渡期都能够积极诊治,做好疾病的护理,定期复查尿常规,发现尿异常时,尽早采取合理规范的治疗措施。

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