小伙子过敏性紫癜年9月26日，我正忙着要出门，有个28岁的小伙请求面诊，说自己太难受了。患者自述前些年偶尔也有过这样的情况，不过过几天就好了，也就没当回事，但今年发病不同，差不多半年多了，时好时坏，但总体是向坏的方向发展。去医院检查，说是过敏性紫癜，而且有鼻炎，需要住院。住了几天，医生说血液浓稠度高，但治疗了半个月没见好转，小伙子心中烦闷，不治了。找了几个中医开方也没见到效果，现在病情已经严重影响到了生活和工作。患者全身都有紫癜，而且满脸爆发式地长痘痘，全身痒得厉害，一抓就一大片红点出现，然后开始出现紫癜，紫癜很容易消失，但也很容易重新长出来，最难受的是痒。几乎无法忍受，身体被自己挠得到处溃疡，但愈合很慢，用他的话说，严重影响市容，出门要带口罩，穿长袖，怕吓着别人。小伙子胃口一直都很好，喜欢运动，几乎每天都有运动，但得病后不敢运动，一出汗就觉得身体更痒，大便有些便秘，有时2天一次大便，有时3、5天一次，还有7、8天一次的时候，平时爱出汗，汗越出越油，黏黏的。小便长年短赤，气味很重，泡沫多。入睡还算可以，但睡眠会出汗，睡不踏实，觉得身体燥热，容易醒，早上起来精神不太好，口干口臭厉害。舌苔厚腻*、舌底静脉臌胀厉害。脉数、心脉偏细、肝脉弦紧、肾脉沉细很弱、肺脉浮弱滑、脾脉偏浮细涩、命脉稍弱。判断患者营卫不和、肺气不宣、中焦不运、食积不化、热*内蕴、阴虚内热伤了津液。目前只能先解除其瘙痒的痛苦。开方7剂：麻*、杏仁、焦三仙、连翘、桑白皮、桔梗、大枣、生姜、炙甘草、蒲公英。假期期间，他就急着要面诊，等我10月5日回来，他马上来面诊。告诉我，现在身体痒只有一点了，感觉舒服很多，紫癜也减少了很多，但还是经常出现，这已经让他很满意了，身体皮肤上的一些伤口在愈合，我评估的结果是愈合还是比较慢，说明内热还是比较厉害。大便变化不大，还是便秘，小便多了，睡眠好些。舌面苔厚*干、舌底静脉臌胀。脉细数、心脉细滑、肝脉滑弦、肾脉沉很弱、肺脉滑细、脾脉细滑有力、命脉稍弱。开方3剂：厚朴、枳实、大*、芒硝、生地、赤芍、麦冬、玄参、莱菔子等。让他吃药后看情况，如果连续拉了很多大便就停服观察两天，然后再面诊，否则就继续吃。年10月12日，他三诊，身上紫癜基本消失，鼻子通气多了。问他吃药情况，告诉我说，吃到第三次，开始连续拉肚子，肚子疼，不过拉得很舒服，拉出来的量让他自己都吃惊，肚子里居然有那么多粪便。观察几天后，明显感觉身上的疮口愈合得快多了，身体也基本不痒了，人一下子轻松多了，脸上的痘痘不再长了，原来的痘痘基本都萎缩了，现在可以出去见人了。这几天，每天都有大便，但量不算多，小便气味轻了很多，但还是比较有气味。这主要还是阴虚内热造成的。开了几剂散剂和丸剂，让他吃一段时间看看。如果还是不舒服的话就再来复诊。看更多的文章，请
